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西瓦特皮肤异色病
疾病概述
  西瓦特皮肤异色病(Civattepoikiloderma)又称绝经期日光皮炎(menopausalsolardermatitis)、萎缩性变性性色素性皮炎(Pigmentedatrophicansdegenericandermatitis),属中医黧黑范畴。系一种网状色素沉着斑,多见于绝经期妇女。
疾病病因
     (一)发病原因  本病病因不明确。可能与绝经期内分泌紊乱有关,亦与化妆品的某些光敏物质长期刺激有关,同时长期使用免疫抑制剂的患者(如系统性红斑狼疮、肾病综合症患者也可以使本病的发病率增加)。也可能与A族和B族维生素的缺乏有关。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。
主要症状
  本病多见于中年以上妇女。皮损多对称性分布于面、颈和上胸部,为红褐色或青铜色大小不等的色素斑。多呈网状分布,间有表浅的白色萎缩斑点及毛细血管扩张。常无自觉症状,偶有瘙痒及灼痛感。  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
疾病检查
     临床皮肤检查:皮损多对称性分布于面、颈和上胸部,为红褐色或青铜色大小不等的色素斑。多呈网状分布,间有表浅的白色萎缩斑点及毛细血管扩张。常无自觉症状,偶有瘙痒及灼痛感。     组织病理:基底层不规则色素沉着,偶有液化变性。真皮胶原纤维嗜碱性变性,血管周围可见少许淋巴细胞及噬黑素细胞浸润。
鉴别诊断
  1.Riehl黑变病(Riehl’s melanosis) 呈特征性的“粉尘”外观,而无明显的白色萎缩斑点和毛细血管扩张。  2.焦油黑变病(tar melanosis) 可见特征性的痤疮样炎性反应,白色萎缩斑点和毛细血管扩张不明显。  3.血管萎缩性皮肤异色症(poikiloderma atrophicans v...
并 发 症
     本病通常发生在绝经期,出现本病的同时多合并有内分泌紊乱。故临床畜类有皮肤异常外,还会有内分泌失调的相关症状,如月经量多少不等,月经血出现血凝块样表现,同时还伴有明显的痛经,可合并恶心、呕吐等表现。由于内分泌紊乱,还可出现更年期症状,如烦躁多梦、睡眠质量下降等。
疾病预防
      本病病因不明确。可能与绝经期内分泌紊乱有关,亦与化妆品的某些光敏物质长期刺激有关,同时长期使用免疫抑制剂的患者(如系统性红斑狼疮、肾病综合症患者也可以使本病的发病率增加)。故预防措施应根据发病原因进行,在围绝经期避免使用含有激素的护肤品,对于长期使用免疫抑制剂的患者,应定检查,根据恢复程度明确是否需要停用。
如何治疗
  (一)治疗  1.一般治疗困难。应用雌激素偶有效,亦可用糖皮质激素。对色素沉着斑可试用电凝、二氧化碳激光、液氮冷冻治疗。  2.中医治疗 宜滋阴补肾、舒肝理气、中和气血。方用六味地黄汤、逍遥散合方加减,或用桃红四物汤及通窍活血汤加减。  3.外用治疗 轻者可用云苓粉外扑,再和玉石擦之,亦可试用脱色膏或退色中药剂外搽...
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