橡胶制品所致的皮肤病是指职业从事橡胶制品加工、生产、使用等过程中发生的皮肤病。皮炎夏季多发,接触部位可有红色斑丘疹、丘疹,散在或密集,自觉瘙痒。皮肤损害按一般原则处理。
(一)发病原因 天然及人工合成橡胶用于橡胶制品工业。天然橡胶通常不引起敏感,而合成橡胶,特别是在橡胶加工过程中加入的添加剂如硬化剂(硫磺、一氯化硫等)、填充剂(碳酸镁、碳酸钙等)、抗磨剂(炭黑、沥青、树脂等)、促进剂(四甲基二疏代双甲硫羰酰胺,TMTD)、防老剂A(N-苯基-α-萘胺)和着色剂(酞菁蓝、钛白粉、铬...
多见于从事橡胶制品加工、生产及使用的从业者。皮损位于面、颈、手、前臂、小腿等处。皮炎夏季多发,接触部位可有红色斑丘疹、丘疹,散在或密集,自觉瘙痒。角化过度冬季多发,手部损害为主,干燥、粗糙或皲裂,自觉疼痛。色素沉着多见于面部及前臂,呈网状灰褐色斑片,境界不清。偶伴皮肤萎缩及皮肤色素脱失。
临床皮肤检查:皮损位于面、颈、手、前臂、小腿等处。皮炎夏季多发,接触部位可有红色斑丘疹、丘疹,散在或密集,自觉瘙痒。角化过度冬季多发,手部损害为主,干燥、粗糙或皲裂,自觉疼痛。色素沉着多见于面部及前臂,呈网状灰褐色斑片,境界不清。病理学检查:毛细血管扩张明显,可减大量嗜酸性粒细胞浸润,提示本病和过敏有关。
本病应和其他原因导致的过敏性疾病相鉴别,如荨麻疹,荨麻疹也属于过敏性皮疹,也具有明显的瘙痒,皮肤通常出现隆起的高出皮肤表面的皮疹,常伴有明显的瘙痒,但荨麻疹病因通常不明确,可能认为和空气中的粉尘以及花粉等微粒过敏有关,而橡胶性皮炎,有明确的橡胶接触史。
本病的主要并发症是皮肤瘙痒,由于抓挠可造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
本病的病因是由于直接接触橡胶及其制品造成,故临床预防应根据感染的病因入手,避免直接接触橡胶,对劳动工作者做好保护措施,如:加强个人防护如戴棉手套、穿工作衣,尽量避免直接接触刺激物,选用无刺激或刺激性较小的促进剂和防老剂,即可减少或避免感染此病。
(一)治疗 除了做好预防措施如:加强个人防护如戴棉手套、穿工作衣,尽量避免直接接触刺激物,选用无刺激或刺激性较小的促进剂和防老剂。对于皮肤损害无感染的,主要进行抗组胺治疗,如使用赛庚啶、糖皮质激素、葡萄糖酸钙等进行治疗。对于已经合并细菌感染的,需要加用抗生素抗感染治疗。 (二)预后 目前没有相关内容描...