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下疳样脓皮病
疾病概述
  本病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害。1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell报道了3例,他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。
疾病病因
      疾病病因  金黄色葡萄球菌,亦有为白色葡萄球菌及副大肠杆菌感染所致。  病理生理  本病发生需要存在一定的诱发条件(如皮肤局部的轻微外伤或昆虫叮咬)提供细菌接种创面;葡萄球菌是多种皮肤病的致病微生物,但甚少引起下疳样脓皮病,只有对葡萄球菌存在异常的免疫学反应的个体才有可能发生本病。也有认为本病属某种血管性疾...
主要症状
   最初损害可以是丘疹、脓疱或水疱,很快形成钮扣样溃疡,周围硬而卷起。眼睑最常受累,其次为阴茎冠状沟处。溃疡基底覆盖有浆液性或脓性分泌物,周围有狭小的红晕。损害硬度如软骨,有触痛,与其下组织不粘连,亦可先出现硬结,然后糜烂、溃疡。有时可有局部淋巴结肿大。皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕。病程有自限性,一般为4...
疾病检查
  组织病理:整个表皮层呈现炎症反应,其中充满淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和肥大细胞,也可有嗜酸粒细胞。真菌及杆菌的特殊染色为阴性。  除了可以培养出金黄色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培养为阴性,未发现过梅毒螺旋体、梅毒血清反应阴性。
鉴别诊断
  下疳样脓皮病是一种发生在外生殖器等部位的感染性皮肤病,临床上以纽扣状浅表性溃疡为特征。根据其好发部位,表浅性溃疡,且反复检查螺旋体及梅毒血清试验均阴性等特点,可以诊断。      具体需与梅毒性下疳、脓疱疮、原发性皮肤结核、基底细胞癌及鳞癌等相鉴别。
并 发 症
1、尿道瘘。由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道,可引起排尿剧痛,最后可导致尿道狭窄,排尿困难。  2、包皮炎和嵌顿包茎。当患者在包皮内发生软下疳时,可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎,包皮内脓汁积存可引起龟头炎,如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。  3、阴囊阴唇橡皮肿。由于淋巴管炎或淋巴结炎,淋巴液...
疾病预防
  1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。  2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。  3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等...
如何治疗
       疖初起时可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,保持局部清洁。痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。在急性炎症得到制、局部肿胀局限、并已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时,才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开,引出脓液,切忌分离脓腔。已溃破或切开引...
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