小棘苔藓(lichen spinulosus)是以针尖大小的毛囊性角化丘疹，顶端有一角质丝棘突为特征的皮肤病。认为与维生素A缺乏有关，也有认为系毛发苔藓(毛周角化)的变异型。
(一)发病原因 本病具体病因不详细，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。有也人认为与维生素A以及B族维生素的缺乏有关，也有认为系毛发苔藓(毛周角化)的变异型。
多见于儿童的颈项、股臀、四肢伸侧等部位。颜面、掌跖较少累及。皮损为片状密集针尖大小毛囊性角化丘疹，一般基底为正常皮色，每个丘疹顶端有一纤细角质丝，触之粗糙刺手。损害可在短期内成批出现，对称分布，呈圆形、卵圆形或不规则片状。大多病例于数月后自然消退。无自觉症状。 典型病例诊断不难。
临床皮肤检查：颈项、股臀、四肢伸侧等部位。颜面、掌跖较少累及。皮损为片状密集针尖大小毛囊性角化丘疹，一般基底为正常皮色，每个丘疹顶端有一纤细角质丝，触之粗糙刺手。损害可在短期内成批出现，对称分布，呈圆形、卵圆形或不规则片状。 病理学检查：毛囊口扩大，有角质栓，毛囊周围有单一核细胞浸润。
本病需与毛周角化病鉴别，后者角化性丘疹顶端无角质细丝，疏散分布，不密集成片。毛周角化病常见于婴儿或儿童期发病。初发于鼻、颊部，为丝状毛囊型角质栓，可伴发粟丘疹。角质栓脱落后留以萎缩性瘢痕。皮损可累及头皮、四肢和躯干，可伴有头发和眉毛的瘢痕性脱落是本病的特征。
本病由于存在维生素A的缺乏，故临床症状也将并发维生素A缺乏的相应表现，如皮肤、角膜的干燥，夜间视力下降。其次皮肤脆性增加，容易受到摩擦因素的破坏，需要保护病变部位的皮肤，若不慎损伤容易合并细菌感染。对于长期使用免疫抑制剂的患者，可因感染造成脓毒血症。
本病具体病因不详细，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。对于已经出现的皮肤感染患者，可合并脓毒血症，应引起临床重视。
(一)治疗 内服维生素A、E胶丸，同时联合复方维生素B，外用角质剥脱剂如0.1%维A酸软膏、3%水杨酸软膏、20%尿素软膏等，可以促进角质的消散。对于易感染的患者可外用百多邦软膏，严重感染病例需进行全身抗感染治疗。 (二)预后 可自然消退，预后良好。大多病例于数月后自然消退。无自觉症状。
