小腿红绀病(erythrocyanosis)也称红绀病(erythrocyanosis crurum),年轻妇女好发,以小腿皮肤呈紫红色和轻度肿胀为特征。
(一)发病原因 本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。
多见于青年女性,好发于小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片,单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊性红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。部分病例还可有夜间腿部痉挛史,亦可伴发冻疮、硬红斑样结节损害。自觉症状轻微,偶感痒胀不适。病程不定,有经数年自...
临床皮肤检查:好发于小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片,单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊性红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。 组织病理:轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张,血管内...
本病需要与肢端发绀症鉴别,后者发病部位为手足且表现为持续青紫,易于鉴别。肢端发绀症通常见于寒冷的冬季,由于气温降低,造成皮肤黏膜的毛细血管网收缩,从而造成血液循环缓慢、血液瘀滞、氧合能力下降还原性血红蛋白增多,即可导致肢端发绀。
由于本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。故由于血管收缩可造成局部皮肤以及皮下组织的缺血出现肢体疼痛,同时将伴随静脉回流障碍,故可并发下肢静脉曲张,严重曲张可造成皮肤的破溃以及色素沉着。
由于本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。故本病的预防主要针对病因进行,重点注意加强保暖,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。
(一)治疗 1.一般治疗 注意保温御寒,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。 2.药物治疗 口服丹参片0.4mg,3次/d,可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。 (二)预后 病程不定,有...