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代谢综合征
疾病概述
肥胖、Ⅱ型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症等临床疾病的聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌专家Reaven发现胰岛素抵抗,并胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”。现在医学界一般说的代谢综合征,就是指Reaven综合征,就是代谢综合症。
疾病病因
代谢综合征是遗传和环境因素共同作用所致,肥胖尤其是中心性肥胖(以腹部肥胖为主)为根本的始动因素,胰岛素抵抗为中心环节,中心性肥胖导致内畦的脂肪组织分泌具有脂毒性的细胞因子,再加上其它不健康的生活方式如体力活动少、高碳水化合物高脂肪饮食,最终导致一系列代谢紊乱。从某种角度上说,可以认为代谢综合征是一种不良生活方式病
主要症状
  1、腹部肥胖或超重;  2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]低下;  3、高血压;  4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常;  5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1,PAI-...
疾病检查
  1、中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm,女性腰围≥80cm,不同种族腰围有各自的参考值);  2、合并以下四项指标中任二项:  (1)甘油三酯(TG)水平升高:>150mg/dl(1.7mmol/l),或已接受相应治疗;  (2)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低:男性
鉴别诊断
  诊断代谢综合征必须符合以下条件:  1、中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm,女性腰围≥80cm,不同种族腰围有各自的参考值);  2、合并以下四项指标中任二项:  (1)甘油三酯(TG)水平升高:>150mg/dl(1.7mmol/l),或已接受相应治疗;  (2)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低:...
并 发 症
  有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者,而且其效应不是简单相加,而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示;  (1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖...
疾病预防
  代谢综合征的防治措施是以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合防治。首先以饮食控制及运动疗法作为长期干预的基础措施,降低血糖,纠正血脂紊乱。  就代谢综合征这个疾病来说,更强调的是预防。  因为根据目前的医学水平及医疗保健体系现状,要想做到代谢综合征的早期诊断实际上还是有一定困难的。除非个体已经出现...
如何治疗
  由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素,它们的联合作用更强,所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压),因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念,要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调),降血糖、调脂和抗高血压治...
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