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小儿结核
疾病概述
    小儿结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病为最多见。30年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗,结核病流行情况大为好转,但由于、人口众多结核病仍为目前我国常见病。目前,世界结核病流行的两个问题是:艾滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响和多种耐药结核菌感染,值得注...
疾病病因
  结核病的病原菌由koch在1882年从病人的痰中发现,形如杆状故称结核杆菌,因属于分枝杆菌属,又称结核分支杆菌(mycobacteriumtuberculosis)。  一、传染途径:  (1)呼吸道传染:是主要的传染途径。吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。  (2)消化道传染:多因饮用未消毒的污...
主要症状
(1)结核过敏表现如疱疹性结膜炎,结节性红斑瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet\'s关节炎)等(2)发热起病急者可伴高热热型波动甚大常为严重的进行性结核的表现如粟粒型结核干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显但全身症状相对不重,为结核病的特点(3)神经系统症状如精神不振...
疾病检查
欲早期正确诊断,必须全面掌握临床表现化验数据,X线检查和结核菌素试验等资料并进行具体分析:  1.病史除现病史既往史和BCG接种史外,应特别注意家庭病史。肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏,表现如结节性红斑疱疹性结膜炎和结核...
鉴别诊断
小儿肺炎和小儿肺结核同属肺部疾患,而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热咳嗽胸部透视有阴影时就应慎重考虑是肺炎还是肺结核。如果不认真仔细分析可致误诊而延误治疗,给病人造成很大的损失。两者怎样进行鉴别现分述如下:  (1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结结核进行鉴别:①先从症状上鉴别:支...
并 发 症
    1. 咯血  咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%。咯血量可多少不等,大咯血者常并发吸入性肺炎,肺不张,结核支气管,播散失血性休克,甚至窒息等严重合并症。结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变,或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张所致。绝大多数情况下咯血常表明结核病灶有活动进展,因此合并...
疾病预防
    结核病的易感者主要为小儿,小儿结核病的传染源主要是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要接触活动性肺结核。病人的小儿的结核病感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。为高北京儿童医院1962~1965年调查接触小儿患病率高达6.5%,比一般同年龄小儿高出40倍左右,因此防止结核病人接触儿童对小儿结核病的防治有重要意义。...
如何治疗
    在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定肺结核病的类型和现阶段病灶进展及活动情况,并检查肺以外身体其他部位有无活动性结核病的存在。在治疗过程中应定期复查随访小儿结核病程中,宜避免并发各种传染病,尤其以防治麻疹和百日咳为最重要。       儿童结核病的治疗有下列主要方法:    1. 全身疗法  在全身疗法的基础上...
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