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小儿过敏性紫瘢
疾病概述
  过敏性紫癜属过敏性血管炎范围,于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述,故又名许兰-亨诺氏血管炎(Schonlein-Henochvasculitis)。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。据北京儿童医院...
疾病病因
小儿过敏性紫瘢是由什么原因引起的?  各种致敏因素,包括感染(细菌,病毒、特别是柯萨奇B型病毒,寄生虫等),食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等),药物(抗生素,磺胺类,解热镇痛剂,镇静止惊药等),花粉,虫咬,预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应,产生自身抗原,继而产生相应抗体,形成抗原抗体人复合物,沉着于全身的小血管壁,引...
主要症状
小儿过敏性紫瘢有哪些表现及如何诊断?  诊断标准 由于皮肤病变通常很典型,急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准如下①典型皮肤紫癜;②发病年龄<20岁;③急性腹痛;④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。  在上述4条标准中,符合2条或以上者可诊断为过敏...
疾病检查
小儿过敏性紫瘢应该做哪些检查?  本病无特异性化验检查所见。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高,嗜酸细胞正常或增高,血小板正常,出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快,C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。可通过尿常规、脑电图及心电图检查,了解肾、脑和心脏情况。...
鉴别诊断
小儿过敏性紫瘢容易与哪些疾病混淆?  1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹形态、分布及血小板数量一般不鉴别。血管神经性水肿常见于过敏性紫癜而不见于血小板减少必紫癜。  2、腹部外科病 在皮疹出现以前,如有急性腹痛者,应与阑尾炎相鉴别。出现血便时,须与肠套叠或美克尔氏憩室相鉴别。过敏性紫癜以腹痛为最早期主要症状者大多见于...
并 发 症
       约有三分患儿发生肾炎,年龄越小发生者越多,可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2~4周,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等,轻者居多,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上,混合型病例可有中枢神经系统症状,如昏迷,视神经...
疾病预防
小儿过敏性紫瘢应该如何预防?  不发生肾炎者,预后良好,但病程长达1月至数月者,易复发。复发间隔时间数周至数月不等。肠道出血较重者如处理适当,一般尚易控制。发生颅内出者少见。本病的预后主要与肾脏病变性质有关,部分病例可迁延数年,但大多数有轻度肾脏损害者都能逐渐恢复,少数重症可伴高血压脑病及慢性肾功能衰竭,后者多发生于出...
如何治疗
小儿过敏性紫瘢治疗前的注意事项  目前尚无特效疗法,以综合治疗为主。  一般疗法 急性期应卧床休息。饮食宜用免蛋白、少渣半流,有消化道出血者如,腹痛轻、大使潜血阳性可用流食,腹痛重,有肉眼血便者,应禁食。发病前如有细菌感染,应用青霉素治疗10天。注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者,待症状消失后3个月复...