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小儿淹溺
疾病概述
  淹溺是指包括水在内的各种液体淹没面部及上呼吸道,导致人体因呼吸功能丧失所窒息而引起的生命危险状态或死亡。淹溺的严重后果在于即使生命得以复苏,淹溺引起的神经系统损害常足以使患儿丧失正常生活能力。国外资料显示,在急诊室接受心肺复苏并存活的淹溺患儿中有60%~100%存在严重脑损害。  淹溺的分类大多根据淹溺时间及缺氧程...
疾病病因
小儿淹溺是由什么原因引起的?  (一)发病原因  淹溺病人中,大多为淡水淹溺,包括池塘、江河、游泳池、甚至浴池。国外报道游泳池淹溺比率可占淡水淹溺病人的50%。淹溺好发时间通常为夏季,小孩可因不熟水性或不慎由浮水板上跌入水中溺水。在湖泊、江河及沿海溺水者则以学龄期等年长儿较多。这些儿童发生淹溺,通常存在一些意外因素,如...
主要症状
小儿淹溺有哪些表现及如何诊断?      淹溺的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有生命体征改变。  临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关。个体间病情程度差异很大,轻者可无明显异常体征,重者需进行心肺复苏。溺水1~2min即可有神志模糊、呼吸不规则、血...
疾病检查
                        小儿淹溺应该做哪些检查?  最重要的化验是血气分析。由此可直接了解患者体内酸碱平衡状态。如需经常复查血气,可安置一动脉插管;或辅以脉搏氧饱和度监测。必须的化验检查还包括全血常规、红细胞比容、血电解质、血糖(低温可引起低血糖或高血糖)、血渗透压、肝肾功能、诊断DIC的各项指...
鉴别诊断
           意外伤害的种类繁多,根据病史和表现,确诊溺水容易,但须鉴别是单纯性溺水,还是溺水前合并其他疾患,如癫痫(确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫...
并 发 症
小儿淹溺可以并发哪些疾病?  部分患儿可继发出现吸入性肺炎、呼吸衰竭、ARDS、缺血缺氧性脑病、溶血、心律失常、休克、急性肾功能衰竭及DIC等。其中溶血、外伤引起的血红蛋白尿和肌红蛋白尿可诱发急性肾功能衰竭;显著水、电解质紊乱多见于特殊液体(如海水)淹溺,或液体大量吞入等。
疾病预防
            小儿淹溺应该如何预防?  淹溺在大多数情况下是可以做到预防的。加强非游泳水域的管理和行船管理,加强年幼儿照看,防止其接近水池,浴后及时排放池内积水。年长儿则应在照看下游泳,或穿上救生衣。并使其了解到陌生水域中潜水的危险性。对于可能在游泳中发生抽搐的患儿不宜下水游泳,如智能低下、近期更换抗癫痫药、...
如何治疗
小儿淹溺治疗前的注意事项  (一)治疗  1.入院前现场急救 由于病人的预后直接与复苏的时间和效率有关,救护者须首先搜寻和找到淹溺者,将其救上岸,对心跳呼吸停止者在现场进行心肺复苏。有报道入院前干预者预后较好,有效的入院前复苏可使32%心搏骤停患者恢复。淹溺9min以上和复苏时间超过25min者提示预后不良。除已明确死...
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