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药疹
疾病概述
  药物性皮炎(dermatitismedicamentosa),也称为药疹(drugeruption),是指药物通过各种途径,如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应。重者伴有内脏损害。其发病机制很复杂,包括免疫性和非免疫学能够作用机制,前者涉及到变态反应Ⅰ-Ⅳ型,与患者过敏体质有关。常见引起...
疾病病因
 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类,催眠、抗癫痫类,抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹...
主要症状
  紫癜型药疹由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起。  1.引发药物多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。  2.临床表现轻者双小腿出现瘀点或瘀斑,散在或密集,重者四肢、躯干均可累及,甚至伴有粘膜出血,贫血等。Ⅲ型反应引起者为血管炎的表现,皮损形态可自风团、丘疹、结节,水疱至坏死溃疡等多种成分,但均有可触及紫癜性损害出现。...
疾病检查
  常规检查:1.血常规检查:包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。                        2.尿常规:包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。   ...
鉴别诊断
  和不同类型的药疹鉴别:   (一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该药,常于数分钟或数小时后,在原药疹处发...
并 发 症
  会出现继发感染。由苯妥莫、镇痉宁等抗癫痫药引起的药疹,常伴有发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍,称为药源性过敏性综合征。总之,危险性药疹具有三大特点:1、形成水泡,并可见皮肤糜烂。2、伴有口腔黏膜,眼结膜等黏膜部位发疹。3、可出现发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍。
疾病预防
  常见药疹巧应对  (1)固定性药疹,为单个出现在身体任何部位、边缘清晰的圆型红斑或水疮,停药后一周可消失,愈后留有色素沉着,1~2个月后消失。  (2)麻疹、猩红热样药疹。呈红色细小斑疹和斑丘疹样散在分布,停药后2~10天后可逐渐消退。  (3)剥脱性皮炎型药疹,初发时似湿疹、猩红热样皮疹,逐渐加重,全身皮肤红肿,...
如何治疗
  预防:药疹为医源性疾病,因此,必须注意:  1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。  2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。  3.应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应...
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