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异位性皮炎
疾病概述
  异位性皮炎(atopicdermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。异位性的含义:(1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向;(2)对异种蛋白过敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒细胞增多。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点。本病的认识...
疾病病因
  目前认为其可能与遗传、环境因素、感染、皮肤屏障功能异常、Th1/Th2失衡及神经免疫异常等多种因素有关。常伴有个人及家族特应性病史(哮喘,过敏性鼻炎等),在遗传基础(FLG基因突变),多种环境因素造成的免疫异常。有研究表明,不同树突状细胞亚类通过影响炎症细胞的聚集、T细胞的活化、细胞因子和趋化因子的释放等在AD发病...
主要症状
  本病在人群中的发生情况,国外有人统计为0.1%-0.05%。在婴儿中则更高,大约3%。女与男之比为2:1或1.6:1。曾有婴儿异位性皮炎的小儿多为男性的报道。本病在不同的年龄阶段,具有不同的特点,通常分为三个阶段:婴儿期,1个月左右至2周岁;儿童期,3~10岁;青年期及成人期,约12~23岁。每个病例并不一定按这三...
疾病检查
1.血常规检查:包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。2.尿常规:包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高,用被动转...
鉴别诊断
  本病同婴儿湿疹鉴别,关键为于前者有“异位性”,而后者无此表现。异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点。好发于头部,亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好,往往于数月之内可痊愈。
并 发 症
  长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障。白内障可能是一种特异性的表现,也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果。单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹)。家里的床垫,软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重。
疾病预防
  一般防止原则寻找致病原因,较困难。防治着重于婴儿期。1.尽量避免一切外来刺激如穿着衣物轻、软、宽松。不要用力搔抓和摩擦。2.避免过度清洗,特别是用肥皂或消毒药水烫洗,不要用橡皮或塑料布包扎局部。3.温度适宜。4.尽量减少环境中的变应原。5.注意饮食。6.经常注意消化功能情况。
如何治疗
  全身疗法主要为脱敏及止痒1.抗组胺制剂2.色甘酸钠100mg,每日3-4次3.有感染可短期使用抗生素4.uva或puva治疗  外用疗法治疗原则及药物与湿疹相同,较早应用糠馏油、煤焦油等抗炎和角化促成剂,各种皮质类固醇类软膏或霜,并注意局部抗菌治疗。  中医中药治疗口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂,外用中药4号、青黛油、...
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