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颞动脉炎
疾病概述
  颞动脉炎也称颅动脉炎,是以解剖部位命名的。它属一种大、中动脉炎症,可累及多个部位的动脉,但均有颞动脉损害。临床上以头痛、发热、眼部疼痛、全身疼痛和进行性视力障碍甚至失明为其特征。本病与风湿性多发性肌痛有密切关系。
疾病病因
颞动脉炎是由什么原因引起的?  (一)发病原因  病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。  (二)发病机制  自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补...
主要症状
颞动脉炎有哪些表现及如何诊断?  颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种老年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∶3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。  本病除颞动脉受累外,还常有全身性或系统性、多发性中、大动脉炎,如颈动脉、主动脉、锁骨下动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、髂动脉...
疾病检查
颞动脉炎应该做哪些检查?  1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。  2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。  3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,...
鉴别诊断
   鉴别诊断:  本病应与胆固醇性栓塞,败血症,感染性心内膜炎,左心房黏液瘤及肿瘤等相鉴别。本病与其他血管炎的鉴别诊断见本节多发性大动脉炎。
并 发 症
重叠器官特异性自身免疫病如甲状腺炎和甲状腺功能亢进症。可单侧或双侧发病。出现缺血性视神经炎所引起的突然失明,为本病最严重的并发症。  组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎...
疾病预防
  血管炎性神经系统损害尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。治疗控制继发性神经系统损害,是预防的主要措施。
如何治疗
颞动脉炎治疗前的注意事项  皮质类固醇对本病,特别多亏对预防视力丧失有效早期移植疗效尤佳。通常需治疗表情数年。如果下个月病情进展迅速而移植严重或出现神经系统损害症状这样时,宜给予甲基强的松龙静脉滴注,治疗期间测定血屏蔽病情是否缓解及激素是否有效。
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