隐球菌病作为一种深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，约占隐球菌感染的80%，预后严重，死亡率高。隐球菌属包括17种和8个变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌，已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等，但很少见。新生隐球菌有3个变种，即新生变种(...
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括：抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时，病原菌才易于侵入人体而致病。
隐球菌性脑膜炎主要表现的是中枢神经系统的损害。 临床上可分为4型：即脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型。 1.脑膜炎型 本型最常见，可呈急性、亚急性、慢性过程，主要表现为脑膜炎的症状体征。 (1)上呼吸道感染症状：约2/3患者首先表现为上呼吸道感染症状，如畏寒、发热、头痛、头昏、咽痛、鼻塞、喷嚏、恶心、...
真菌学检查 (一)病原菌检查 在各种标本中如能找到新生隐球菌，则对诊断有决定意义。 1.直接镜检：取脑脊液标本少许置玻片上，加一滴墨汁混匀后，加盖玻片。一般新生隐球菌在镜下即可见圆形或椭圆形的双层厚壁孢子，外有一层宽阔荚膜，边缘清楚完整，菌体内可见单个出芽;若为新生隐球菌上海变种，则菌体呈棒形、针形、梭形、瓢...
隐球菌性脑膜炎的诊断主要根据临床症状、体征、病理检查及实验室检查，而最后确诊有赖于各种标本直接镜检、培养或病理检查发现隐球菌。 隐球菌脑膜炎最易误诊为结核性脑膜炎。此外，还应与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎、脑血管疾病、格林巴利综合征等相鉴别。
隐球菌性脑膜炎的并发症主要是： 1.可出现不同程度的意识障碍、精神异常和躁动不安。 2.颅底蛛网膜炎，视神经受损最为常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经受损。 3.部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。 4.可遗留脑神经瘫痪、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。
本病目前仍有较高死亡率，死亡原因主要为脑疝。早期被误诊、用药剂量或疗程不足合并多种基础疾病、脑脊液压力过高应用激素或抗生素时间过长者，预后差。可遗留脑神经瘫痪、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。 1.鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。 2.新型隐球菌多由呼吸道吸入，注意增强体质，预防上呼吸道...
(一)抗真菌治疗 1.两性霉素B：两性霉素B对新生隐球菌的抑菌浓度为0.01～1.56μg/mL，是治疗隐脑的首选药物之一。隐球菌脑膜炎的治愈率为56.6%～81%，但治愈停药后有1/3病例可能复发，需要进行维持治疗。 (1)两性霉素B的应用方法：静脉滴注从小剂量开始，首次1～5mg，以后每天增加5mg(儿童1...
