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硬脑膜下血肿
疾病概述
  硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血,因常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿;3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿;3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。
疾病病因
  硬脑膜下血肿是由什么原因引起的?  急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血  慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦,蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血,非损伤性慢性硬脑膜下血肿...
主要症状
  硬脑膜下血肿有哪些表现及如何诊断?  1.急性硬脑膜下血肿  由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重,如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现,颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临...
疾病检查
  硬脑膜下血肿应该做哪些检查?  1.急性硬脑膜下血肿  CT:颅骨内板与脑表面之间出现高密度,等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于确诊,其他参阅硬脑膜外血肿的CT检查。  2.慢性硬脑膜下血肿  CT:如发现颅骨内板下低密度的新月形,半月形或双凸镜形影像,可有助于确诊;少数也可呈现高密度,等密度或混杂密度,...
鉴别诊断
  硬脑膜下血肿容易与哪些疾病混淆?  应与以下疾病相鉴别:  1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因,鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。  2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤,脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢...
并 发 症
  1.伴有不同程度意识障碍,严重甚至死亡。  2.手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿,血肿残腔大量积气以至张力性气颅,引流管误入脑实质和癫痫发生等。  3.慢性颅内压增高症状:如头痛,恶心,呕吐和视乳头水肿等。  4.轻偏瘫,失语和局限性癫痫等。  5.如智力障碍,精神失常和记忆力减退等。
疾病预防
  加强安全意识,交通规则的宣传教育,防止意外创伤;有癜痫发作的人,嘱其按时服药,不做危险性活动,以防意外,如果发生了,就应及时到医院治疗,防止血液积聚产生血肿。还要预防外伤,头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿;3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿;3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性...
如何治疗
  硬脑膜下血肿治疗前的注意事项?  一、急性硬脑膜下血肿病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性硬脑膜下血肿中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病...
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