硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。因头部遭受外力直接打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所致。典型的临床表现为头伤后发生短暂昏迷，醒后出现颅内压增高症状再次发生昏迷，并有脑疝表现。其发生率在闭合性颅脑损伤中占2—3%，在颅内血肿中占25—30%，大多数为急性者和单发性血肿。硬脑膜外血肿...
一、病因： 外伤史：颅盖部，特别是颞部的直接暴力伤，局部有伤痕或头皮血肿，颅骨x线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟;或后枕部受伤，有软组织肿胀、皮下淤血，颅骨x线撮片发现骨折线跨过横窦;皆应高度重视有硬脑膜外血肿可能。 二、发病机制： 形成机制：与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动...
一、症状体征： 1.意识障碍血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1—2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，因此，意识障碍的类型可有三种： (1)当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤)，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为...
可行以下检查以明确诊断： 1、头部X线摄片多能显示颅骨骨折线，对判断头颅受伤着力部位、出血来源和血肿的位置、类型有帮助。2、头部CT检查能清晰地显示硬脑膜外血肿的部位、形态、数目及血肿量，能快速地对硬脑膜外血肿作出明确诊断，列入首选检查专案。 3、磁共振检查也能对硬脑膜外血肿作出明确诊断。 4、在无CT和磁共振检...
诊断鉴别： 1.有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折。 2.伤后可短暂昏迷，随之清醒(即中间清醒期)，但少数可无昏迷，之后因血肿增大引起脑受压而昏迷。 3.在中间清醒期内常有剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动不安。可有偏瘫、失语、呼吸和脉搏减慢、血压升高、继而昏迷并加深。幕上血肿晚期出现颞叶勾回疝综合征。 4.颅骨X线...
1.大多数头部外伤后出现短暂性昏迷，多有局部头皮伤。 2.剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等。 3.再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。
一、预防： 儿童脑外伤的预防： 1、尽量为儿童扫清可能导致跌伤的不安全因素。 2、让儿童一年四季都戴上通风透气的帽子，以减少跌倒时脑组织受到的冲击震荡。 3、教育儿童在紧急情况下(如从高处跌下或在高速状态下被撞倒)迅速用双臂及双手抱紧头部。 4、平时加强儿童身体协调性及灵活性的训练。 二、治疗前应注意：...
一、血肿较小，症状较轻者可药物治疗，但应密切观察病情变化。 二、血肿较大、症状较重者立即手术治疗： 手术治疗的适应证 1、有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿。 2、CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿，中线移位大于5mm。 3、幕上血肿量>30ml、颞区血肿量>20ml、幕下血肿量>10ml。...
