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异位肾
疾病概述
肾脏异位是指肾脏定位异常。肾脏源自盆腔,如未能上升则滞留于盆腔,也可过度上升进入胸腔。上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正。
疾病病因
  (一)发病原因  正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4~8周肾上升过程中,由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素,致使肾上升停顿、过速或误升向对侧,从而导致肾异位或旋转不良。  (二)发病机制  异位肾有别于肾下垂,后者最初在正常位置,有正常的血管和输尿管。异位肾...
主要症状
  1.平时多无症状,多在体检时由仪器发现。  2.膀胱镜检查,发现膀胱三角区不对称,一侧输尿管口缺如。  3.独肾体积较正常大。4.较常见的是一侧肾发育不全或缺如。发育不全的肾,可引起腰痛和高血压。静脉尿路造影显示,患肾外形和肾盂均较小,显影模糊。往往被意外发现。
疾病检查
异位肾应该做哪些检查呢?  常见的症状为腰痛、腹痛,患者因此就诊而发现异位肾。很多患者无明显临床症状,而因其他原因进行检查时偶然发现。部分患者腹部体检时可触及包块,按压有不适感,一般行静脉肾盂造影或增强CT检查时可确诊。肾功能喝生化检查。也可以进行B超探查,没有CT准确率高。
鉴别诊断
盆腔肾可误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、卵巢肿瘤等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块,应想到异位肾的可能性。1.盆腔异位肾异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90%肾轴倾斜甚至呈水平位。输尿管短或仅轻度弯曲。肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,伴一条或多条迷走血管。尸检发生率约1/2100~1/3000...
并 发 症
异位肾常见并发症有哪些?  异位肾大多发育较差,输尿管短,伴旋转不良,可有迷走血管,常有继发肾积水。当继发感染、结石或压迫临近器官时可引起临床症状。常见的症状为腰痛、腹痛,患者因此就诊而发现异位肾。很多患者无明显临床症状,而因其他原因进行检查时偶然发现。
疾病预防
目前暂无相关资料如无症状或压迫症状不明显,无需特殊处理。并发感染,可使用抗菌药物;并发重度肾积水或积脓时,则需手术治疗。平时可积极参加体育锻炼,如跑步,慢跑,增强个人的体质,提高自身的抗病免疫力,定期参加单位组织的身体健康体检,发现病情及时就医就诊。
如何治疗
  治疗原则  1.无并发症者勿需治疗。  2.如独肾先天性病变需外科手术时,应尽量保留足够的肾组织和肾功能,切勿误切孤立肾。  3.如孤立肾的肾功能已严重受损,宜行透析治疗或肾移植治疗。4.在处理肾疾病时必须首先确定对侧肾是否有发育不全或缺如,尤其是在外伤时,以免盲目切除先天性孤立肾。若已发现应告诉患者尽可能注意保护...
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