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腰椎管狭窄
疾病概述
  是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末...
疾病病因
腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:  ⑴发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。  ⑵退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。  ⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。  ⑷外伤性椎管...
主要症状
常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以胫...
疾病检查
一.X线平片检查颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。  二.CT扫描检查CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系,以及对颈椎管横断面的各种...
鉴别诊断
脊髓型颈椎病主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状,多发于40~60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难,可出现痉挛性瘫。颈部僵硬,颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进,Hoffmann征、Babinski征阳性。感觉常有障碍,多不规则。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成...
并 发 症
主要并发症是会出现间歇性跛行。  间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现。
疾病预防
1、适当的活动:长期处于坐位或弯腰工作的人,定期改变姿势体位,活动腰部同时进行自我按摩。在劳动时,尽量避免非生理体位的活动,劳逸结合,劳动适度。  2、注意休息:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息,避免腰部受到风寒侵袭,避免腰部长时同处于种姿势,肌力不平衡,造成腰椎管狭窄。  3、运动锻炼:适当的运...
如何治疗
目前国内治疗腰椎管狭窄的方法有很多,治疗都存着者局限。  (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。  ⑵针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。  ⑶药物治疗...
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