海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%,女性较男性多见,女性约占52%~70%。为近似圆球形实性肿瘤,边界清楚,呈暗红色,切面呈海绵状。因肿瘤生长缓慢,往往在青春期后因出现眼球突出而被发现,就诊年龄自15~72...
(1)原发性:肿瘤起源于眼眶组织本身。由于眼眶内的组织成分较多,故肿瘤类型也多种多样。 (2)继发性:肿瘤由眼眶邻近组织蔓延侵犯入眼眶,大多为恶性。 (3)转移性:身体其他部位的肿瘤经血流转移入眼眶,均为恶性肿瘤,如乳腺癌以及子宫颈、肾脏、甲状腺、前列腺、肺部等癌肿。
1、眼球突出是眶内肿瘤常见的临床体征,但起始时并不出现此征象,因其压迫周围脂肪,使之吸收而眼位得到代偿。肿瘤大于10mm直径时出现可见的眼球突出。海绵状血管瘤多引起缓慢地渐进性眼球突出,早期缺乏症状和其他体征,患者本人多未察觉。肿瘤体积过小或发生部位较深,可无任何症状,常在查体摄头部CT时发现眶内占位而就诊。就诊时多有...
病理学检查:海绵状血管瘤多呈类圆形,紫红色,有完整的包膜,是血管窦间纤维结缔组织延续形成的,为肿瘤本身的一部分,不能与肿瘤实质分离,肿瘤借助于细小的营养动脉与全身血管沟通,导出静脉也很细,切开肿瘤,断面为许多盛满血液的血管窦。将血液排出,肿瘤体积明显缩小,且见海绵样小窝。光镜下,肿瘤由大的扩张的海绵状血管窦构成,窦壁内...
海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤共有的临床特征。需要鉴别的几种常见肿瘤包括神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺良性多形性腺瘤、血管外皮瘤、毛细血管瘤和静脉血管瘤、球后视神经炎或原发性视神经萎缩等。 1.神经鞘瘤:多位于肌锥外,有时有压痛。与海绵状血管瘤有众多相似之处,结合多种影像学检查有助于二者鉴别。神经鞘瘤在CT和MRI上多呈长椭圆...
1.预防暴露性角膜炎:对于严重的眼球突出,眼睑闭合不全的患者,要预防暴露性角膜炎。 2.视力和眼球突出度观察:每日晨检查和观察视力变化,测量眼球突出度,为医师提供病情发展的信息。对有复视的患者,护士应做好生活护理,避免视力疲劳,必要时交替包扎单眼以暂时消除复视。 3.眼部备皮:眶上部切口剃眉毛,并将患侧鬓角剃除,防...
1、了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险,我们目前所面临的肿瘤防治工作重点。 2、应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。 3、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患肿瘤的机会。
治疗良性血管瘤 良性混合瘤多有包膜,手术时一定要注意连同肿瘤包膜完整切除肿瘤,对邻近可能受累软组织及骨一并切除。切除肿瘤时忌切破囊膜或小块切除,否则会导致肿瘤复发。 恶性肿瘤 由于恶性肿瘤较早侵袭周围正常组织和发生远处转移,仅手术治疗效果不理想,常采用联合术后化疗和放疗的综合治疗手段。