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牙龈瘤
疾病概述
  牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织,因其无肿瘤的生物学特征和结构,故为非真性肿瘤,但切除后易复发。
疾病病因
牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,还与内分泌有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成,表面呈红色或粉红色,易出血;纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞,表面光滑,颜色与正常牙龈颜色无...
主要症状
牙龈瘤以女性多见,青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部,双尖牙区最常见。肿块较局限,大小不一,呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉,有的无蒂,基底宽广。肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生感染。肿块长大,可以破坏牙槽骨...
疾病检查
牙龈瘤的检查X线片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增宽临床诊断检查确定诊断:龈乳头呈圆形、椭圆形,有时呈分叶状的瘤样增生物。大小不一,从数毫米至1-2厘米。有蒂或无蒂。有蒂的为息肉状,无蒂的有宽广的基底。质软、色红(血管性和肉芽肿性)或质地较硬而韧,色粉红(纤维性)。还有瘤体切除后应做组织病理学检查以确诊。
鉴别诊断
牙龈瘤应与牙龈癌相鉴别。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润,使骨质破坏,引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部,如向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
并 发 症
牙龈肿瘤常见的并发症有:  1、口腔溃疡不愈,四周边缘隆起,中央凹凸不平,疼痛明显;  2、出现局部的淋巴结肿大,口腔癌经常会向附近的颈部淋巴结转移,如果出现颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔的情况,排除肿瘤转移;  3、出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,还有面部神经异常、麻木,不明原因的鼻道流血等其他症状,也...
疾病预防
1.针对青春期进行口腔卫生指导。2.去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。3.去除菌斑滞留因素,对于长期牙龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取牙龈切除术。去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。4.对于需长期服...
如何治疗
  (1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除,否则易致复发。  (2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根、残冠等。  (3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除。  彻底的手术切除。将肿块连同骨膜完全切除,并凿去基底部位的牙槽骨,刮除相应部位的牙周膜组织,以防止复发。