牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度不一,轻者偏离移位,称为不全脱位;重者可完全离体,称为全脱位。
1、骤然外力撞伤史。 2、牙齿脱出型脱位、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位,松动,可有龈沟渗血,牙冠无折断和缺损,温度测试反应不一,牙齿移位可伴有牙槽突骨折。 3、牙齿嵌入型脱位:患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系,龈沟渗血,叩痛(+++),可伴有牙槽突骨折。
根据外力的方向,可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙向深部嵌入者,则临床牙冠变短,其牙合面或切端低于正常。牙完全脱位者,则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内完全空虚。牙脱位不论是部分还是...
牙脱位的诊断一般不难。可根据患者的外伤史,疼痛,咬合异常等,一般可确定诊断。X线片可有效的诊断牙脱位,如发现根尖与牙槽窝间隙变宽、牙槽窝空虚等。
牙脱位容易混淆的症状: 牙齿咬合错乱:上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱,这是颌骨骨折最明显的症状,对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙发生早接触,使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位,则牙齿咬合无明显错...
(1)牙髓坏死嵌入性脱位最多见,占96%,其次为牙脱位,占52%.发育成熟的牙比年轻恒牙更易发生牙髓坏死。 (2)牙髓腔变窄或消失为轻度牙脱位的反应,年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。 (3)牙根外吸收牙根吸收最早在受伤后2个月发生,有2%可并发牙内吸收。 (4)边缘性牙槽突吸收嵌入性和向性脱位牙,易丧失边缘牙...
本病的预防应针对其病因进行,如经常清洗口腔,保持口腔卫生,避免牙菌斑的生成,避免牙龈的感染和造成牙龈的萎缩。同时避免吃过于生硬的食物,后者可损伤牙髓,造成牙齿的功能形态的异常。避免吃酸性的食物,可减少对牙齿的侵袭,保护牙釉质。
1、复位 1.1部分牙脱位:应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗。 1.2嵌入性牙脱位:在复位后2周应做根管治疗术,因为这些牙通常伴有牙髓坏死,而且容易发生牙根吸收。对嵌入脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收...