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牙磨损
疾病概述
  由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如:由于牙尖被磨损,减少了咀嚼时来自侧方的压力,使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度,保持冠根长度的协调,从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。
疾病病因
  磨损可在正常咀嚼过程中造成,这种生理性磨损称为咀嚼磨损。其它不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损,为一种病理现象,统称为非咀嚼磨损。  在牙本质暴露部分形成死区或透明层;髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质;牙髓发生营养不良性变化。修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积,露出的时间和牙髓的反应。随着修复性牙...
主要症状
1.咀嚼磨损亦称磨耗(attrition),一般发生在面或切缘,但在牙列紊乱时,亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短,,因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后,后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面,切缘稍变平;随着年龄的增长,咀嚼磨损也更加明显,牙高度降低,斜...
疾病检查
临床体格检查:牙高度降低,斜面变平,同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域,釉质完全被磨耗成锐利的边缘,牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度,相邻牙齿的接触点互相摩擦,也会发生磨损,使原来的点状接触成为面状接触,很容易造成食物嵌塞、邻面龋,以及牙周疾病。
鉴别诊断
牙磨损与以下疾病鉴别:  全身性疾病,如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯,如单侧咀嚼等。  釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。
并 发 症
  磨损也可引起各种并发症,或成为致病的因素。  1.牙本质过敏症这种酸痛的症状有时可以在几个月内逐渐减轻而消失;有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异,一般说来磨损的过程愈快,暴露面积愈大,则酸痛越明显。  2.食物嵌塞咀嚼食物时,由于有由边缘嵴和发育沟所确立的面外形,通常有利于食物偏离牙间隙。牙齿被磨...
疾病预防
预防牙齿磨损的措施  1、每年洗一次牙:日常的刷牙,只能清除牙齿上的软垢,对于牙结石只能靠洗牙才能清除。同时洗牙也能算是定期的口腔检查,牙医洗牙的同时就能发现你的口腔问题,并及时解决后患。  2、牙膏常换:不要固定用同一种牌子的牙膏,用完一支后可尝试用其他牌子,因为口腔细菌是多种的,固定使用一种牙膏只对口腔中的某一些细...
如何治疗
1.生理性磨损,若无症状无需处理。  2.去除和改正引起病理性磨损的原因。  3.有牙本质过敏症时,应作脱敏处理。  4.对不均匀的磨损需作适当的调,磨除尖锐牙尖和边缘。  5.有牙髓和根尖周病时,按常规进行牙髓病、根尖周病治疗。  6.有食物嵌塞者,应恢复正常的接触关系和重建面溢出沟。磨损过重且有颞颌关节综合征时,应...