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骶骨骨折
疾病概述
  骶骨骨折可单独发生,亦可与骨盆损伤同时出现;前者较少见,而后者在骨盆骨折中约占30%~40%,因此,其绝对发生率远较单发者为高,且以男性多见;在治疗上亦较复杂,需与骨盆骨折的治疗一并考虑。
疾病病因
骶骨骨折是由什么原因引起的?  (一)发病原因  直接暴力及间接暴力均致此损伤。  (二)发病机制  与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。  1.直接暴力以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆...
主要症状
骶骨骨折有哪些表现及如何诊断?  视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点:  1.疼痛对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。  2.惧坐坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者...
疾病检查
骶骨骨折应该做哪些检查?  无相关实验室检查。  1.X线平片同时拍摄正位及侧位X线片,疑及骶髂关节受累者,应加拍斜位片。除观察骨折线外,还需以此进行分型及决定治疗。因该处肠内容物较多,拍片前应常规清洁灌肠。  2.CT及MRI检查CT检查较X线平片更为清晰,尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想;而对周围软组织的观察,...
鉴别诊断
   惧坐坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊时喜取站位鶒,或是一侧臀部就座健康搜索。  肛门指诊肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血,推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等(图1)。  马鞍区感觉障碍波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛麻木及感觉减退等各种异常现象...
并 发 症
      骶骨骨折的预后视损伤类型不同而差异甚大单纯性无移位火罐网的骶骨骨折预后均好,少有残留后遗症者;但伴有内脏或神经损伤者,则易残留后遗症火罐网,以局部残留痛为多见。此外伴有骶髂关节脱位及腰骶椎节脱位者,视治疗情况而定健康搜索。
疾病预防
    骶骨骨折预防就是避免滑倒时屁股摔坐在地上,或是从高处落下时以屁股著地,避免骶骨被踢或被外物撞击等人为因素导致。
如何治疗
骶骨骨折治疗前的注意事项  急救措施:  1、如果伤口出血,应先止血,然后包扎,再进行骨折固定。  2、将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定,预防瘫痪。搬运时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
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