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咽缩肌瘫痪
疾病概述
  咽缩肌瘫痪极少单独出现,常与食管人口,食管和其他肌群的瘫痪同时出现。引起咽缩肌瘫痪的原因大多与引起软腭瘫痪的相同。此外,该病常常出现在流行性脊髓灰质炎之后。
疾病病因
发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤,出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎,颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。
主要症状
麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,...
疾病检查
可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。影像学检查可以明确病因,指导治疗。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤,出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经...
鉴别诊断
主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种,发生原因可分为中枢性和外周性二种,可以单独或合并其它神经瘫痪出现;咽缩肌瘫痪极少单独出现,常与食管入口、食管和其它肌群同时出现,引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同;咽肌痉挛大多原因不明,患慢性咽炎,长期烟酒过度,理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺...
并 发 症
咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。(一)出血  病因  1.手术操作不当或粗暴,致喉咽部损伤严重。  2.肿瘤切除不彻底,残留肿瘤,特别是血管瘤。  3.手术损伤喉咽部软组织深层致损伤大血管。  4.术后切口感染,组织渗血。  诊断  较易诊断。  鉴...
疾病预防
要预防咽肌麻痹就要好好地保护咽喉,不要让咽喉受到伤害,平时不要喝酒吸烟,不要吃辛辣、刺激的食物,尤其要避免吃油炸的食物。  每天要有30~40分钟的运动时间,多吃五谷杂粮,多喝牛奶,作息要正常,多吃一些五谷杂粮和蔬果,例如:菠菜、西红柿、苹果、雪梨。提高自身免疫力。  注意个人的卫生,饭前厕后要洗手,家里每星期都要用消...
如何治疗
针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁),以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。
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