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骶髂关节结核
疾病概述
  骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8%。早期症状及X线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
疾病病因
骶髂关节结核是由什么原因引起的?  (一)发病原因  结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型  (二)发病机制  骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。  关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使脓...
主要症状
骶髂关节结核有哪些表现及如何诊断?  一、临床表现:  本病发病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与腰椎间盘突出症状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼...
疾病检查
骶髂关节结核应该做哪些检查?  红细胞沉降率增快。  本病的辅助检查方法主要依靠X线和CT检查,其表现主要有以下几个方面:  1、病变部位:骨型关节结核主要在骶髂关节前下1/3髂骨松质部。滑膜结核也可穿破关节软骨而侵入骨组织,引起骶髂关节面及骨组织破坏。  2、骨质破坏:骨型关节结核骨破坏区呈圆形或椭圆形,破坏区边缘可...
鉴别诊断
骶髂关节结核容易与哪些疾病混淆?  本病需与下面的疾病进行鉴别:  1.强直性脊柱炎:  骶髂关节结核可发生于任何年龄,以单侧发病多见,常发生于骶髂关节前下1/3滑膜部;而强直性脊柱炎常见于青年男性,多为双侧对称发病,表现为关节间隙不规则变窄或伴有骨硬化关节,边缘可有小囊状缺损,病变易侵及骶髂关节上半部,常伴有腰椎小关...
并 发 症
骶髂关节结核可以并发哪些疾病?  骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,多合并有其疾病,有研究表明,骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如肺结核、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外,还应积极治疗结核感染,防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
疾病预防
本病是由结核杆菌对关节的滑膜、骨及软骨感染、破坏为主的一系列病理过程。本病以继发感染为主,多继发于肺结核,但大部分患者肺部病变已经吸收、纤维化或钙化。原发病灶一般在幼年时期形成,通过原发病灶进入血运的结核杆菌形成极多的细菌栓子,这些栓子被血液运送到全身各组织中。其中绝大部分被机体免疫系统消灭,少数未被消灭的结核杆菌在有...
如何治疗
  为了缩短疗程,常采用病灶清除术及关节融合术,在病的早期无死骨或脓肿形成,可只做关节融合术(从关节后部),术前宜预制前后石膏床。如前后均有脓肿,可分次手术清创,先处理前部,约1~2月后处理后部,并作关节融合。  1.系统化治疗  本病常合并身体其他部位结核,系统化治疗更不可忽视。病人一般情况差,特别年纪大病人术前应给...
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