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咽喉恶性肿瘤
疾病概述
  咽喉恶性肿瘤%为鳞状细胞癌且大多数分化唯一较差故极易发生颈部淋巴结痛苦转移。早期症状为咽后部异物感吞咽梗塞感肿瘤增大表面发生溃烂时可引起吞咽疼痛并出现同侧反射性耳痛常伴有进行性吞咽困难缺少肿瘤累及喉腔则引起呼吸困难随和声嘶。
疾病病因
喉部肿瘤分为良性与恶性两大类。良性肿瘤多起源于上皮细胞或结缔组织,由分化完整的细胞组成,如乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤及纤维神经瘤等,其中乳头状瘤占70%。喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,本章重点叙述。  喉癌的发病与多种因素有关,但普遍认为喉癌与吸烟和饮酒关系极为密切。吸烟的总量与喉癌的发病率呈正相关。在65岁以上的患者中,...
主要症状
喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下:  1、声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。  2、咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。  3、咳嗽由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。  4、疼痛因感染...
疾病检查
  X线检查  X线检查可以辅助喉镜及其他检查以明确病变的部位、大小、形状及软骨情况等。  咽喉癌晚期  1)侧位平片(颈部软骨组织)  可观察肿瘤位置及扩展范围,对会厌癌、会厌前间隙受累、杓会厌襞受累以及声门下癌具有参考价值。如癌组织侵入,则密度增加,阴影不规则。会厌喉室角为由会厌根部和声带构成的角,肿瘤或炎症时此角...
鉴别诊断
本病应和咽部的良性肿瘤进行区分,后者进展通常比较缓慢,可有吞咽异物感或梗塞感。血管瘤者可咯血,尤其进食尖锐硬性食物后即可出血。肿瘤较大者可引起吞咽几呼吸困难,故此类症状和恶性咽部肿瘤很相似。其次声音沙哑:经常性的会发生声音沙哑的症状,无其它不适,常多被误认为是扁桃体炎、感冒、喉炎等引起的。故根据临床特点以及发展速度可进...
并 发 症
   放射性喉软骨膜炎及软骨坏死  经放射治疗,喉黏膜下血管及淋巴管栓塞易发生水肿。放射初期患者可出现声门水肿,放疗后数月发生喉部干痛,皮肤红肿,这是喉软骨膜炎的主要表现,随着症状进一步发展出现软骨坏死。  尤其放射过量,或者放射前喉软骨已被肿瘤侵犯或曾做过喉软骨手术的患者,放疗后若反复取活检,容易因进一步感染而致软骨...
疾病预防
咽喉癌的病因尚未查清,但诱发咽喉癌的因素较多,注意以下几方面有助于预防咽喉癌。  1、勿长期饮用酒精性饮料,戒除烟酒嗜好,勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物,禁吃霉变食物,对患有慢性咽喉炎者更为重要养成良好的饮食卫生习惯,如少荤多素,多食新鲜水果、蔬菜等。  2、寒冷季节室内保持适当的温度与湿度,注意空气流通。室温在20...
如何治疗
临床上对喉癌的治疗,主要采取手术切除和放射治疗,二者联合应用有相互弥补其不足提高疗效的作用,此为目前喉癌的主要治疗方法。除此之外,也有化疗、免疫治疗、冷冻治疗、激光治疗以及中药治疗等。其治疗效果比较肯定且被临床公认的方法是手术切除和中医药治疗以及生物免疫治疗。  生物免疫治疗是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对...
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