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痒疹
疾病概述
  痒疹(Prurigo)是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。皮肤损害多是孤立的丘疹或结节,愈后留以色素沉着,局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性,有时数月或数年不愈。痒疹有不同的命名,没有一致的分类方法。由于临床表现不同,在本书中把痒疹分称为小儿痒疹、寻常痒诊、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等...
疾病病因
  本病的原因不明,一般认为与变态反应有关,有的病人有家族过敏史,因而小儿痒疹与异位性皮炎有关。有的先有丘疹样荨麻疹,则痒疹与虫咬有关。由于妊娠痒疹分娩后自愈,因此有人认为与内分泌的变化有关。也有的学者认为,外界致敏性接触物,日光,食物及药物的过敏所致。此外与消化系统功能障碍,病灶的感染,体内的恶性肿瘤,神经精神因素等...
主要症状
  根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈瘙痒,病程慢性,不难诊断。  本病的病理变化为非特异性慢性炎症,表皮有角化过度及角化不全,棘细胞层肥厚,表皮内水肿,表皮浅层可发生水疱。真皮内轻度水肿,血管周围有淋巴细胞浸润。结节性痒疹病理表皮有明显角化过度...
疾病检查
  痒疹检查项目:  皮疹、皮损、病理反射检查、嗜酸性粒细胞数。  主要为病理切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全,表皮嵴延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。  偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。  
鉴别诊断
  需与下列疾病鉴别。  1.丘疹性荨麻疹发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹为棱形的风团或丘疱诊,病程短,无淋巴结肿大。  2.疱疹样皮炎皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病人有谷胶肠病,组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。  3.疣状扁平苔藓皮疹为疣状增厚的斑块,表...
并 发 症
 由于皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称弧立发生,伴剧烈瘙痒。长期摩擦和搔抓,导致局部皮肤出现流血和血痂,皮疹愈后周围的皮肤常留有色素沉着斑片及周围的皮肤会出现苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。严重时可出现局部抓挠形成的急性炎症感染或化脓等表现。
疾病预防
  因本病的致病因素比较复杂,往往难以肯定发病原因,这给治疗带来一定困难。宜尽量寻找病因,予以根治。防止虫咬,对有腹泻和便秘等胃肠功能失调症状者宜纠正,有病灶者宜处理。注意改善营养及卫生状况。  1、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。  2、避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。 ...
如何治疗
  目前没有理想的方法治疗,尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止虫咬,要注意改善饮食状态,纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶,积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。  1.抗组织胺药物治疗扑尔敏、赛瘐啶、维生素C;息斯敏10mg,每日1次;特非那丁60mg,每日2次;...
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