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闭经
疾病概述
  闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供...
疾病病因
  (一)发病原因  闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。  月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。其他...
主要症状
  【临床表现】  1.生理性闭经的临床表现  (1)青春前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故...
疾病检查
  1.阴道脱落细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。  2.宫颈黏液如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患...
鉴别诊断
    闭经应与早孕鉴别,尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。少女停经育龄期停经、胎死腹中、子宫增大;B超可见孕囊、胚芽或胎体,但无胎心搏动。围绝经期停经。下丘脑功能失调性闭经,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,垂体前叶功能减退(席汉氏综合症)等疾病相鉴别。
并 发 症
  子宫性闭经:由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节(人工周期),子宫内膜也不会脱落出血。  卵巢性闭经:主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低,不能促使子宫内膜生长,如先天性卵巢发育不良、卵巢...
疾病预防
  月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的,该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响,例如环境的变化,季节的转换,心情的变化等等,均可明显造成月经的不正常,以至闭经。  预后:预后效果良好。  保健:  1、月经过少或月经后期都可发展为闭经,积极治愈月经过少或后期,可...
如何治疗
  针对病因治疗是最关键的,应该包括以下几个方面。   1.先天性畸形,如处女膜闭锁、阴道闭锁等采用相应的手术治疗。2.宫腔粘连:扩张宫颈分离粘连,可放置节育器以防重新粘连。3.子宫内膜结核行抗结核治疗。4.卵巢、垂体及其他部位的肿瘤,根据肿瘤的部位,性质、大小确定适当的治疗方法,手术切除、放射治疗、化疗等。5.睾丸女...