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应激障碍
疾病概述
  应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍,是指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。
疾病病因
  1.应激源。常见的应激源有以下几项:A、严重的生活事件,如惨重的交通事故;亲人的突然死亡;遭受歹徒袭击;被强奸或重大的财产损失。B、重大的自然灾害,如洪水、地震和火灾等的对生命安全的威胁。C、战争场面,如敌对双方短兵相接的白刃战。  2.个体易感性:上述应激源的存在无疑是发病的关键所在,但事实上,遭受应激的大多数人...
主要症状
临床表现的初期为“茫然”阶段,以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后,患者可以出现变化多端、形式丰富的症状,包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状,如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时,患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时...
疾病检查
(DSM-Ⅳ)对急性应激障碍的诊断标准(APA,2000)  1.患者曾暴露于某一(精神)创伤性事件,存在一下2项:  a患者亲自体验、目睹或遭遇某一或数件涉及真正的或几乎导致死亡或严重的损伤,或者涉及自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件。  b患者有强烈的害怕、失助或恐惧反应。  2.在体验这种令人痛苦事件之时或之后,...
鉴别诊断
     (1)抑郁症:此症有兴趣下降、与他人疏远隔离、感到前途渺茫等表现,也有悲伤的体验,“触景生情”的类似回忆,情绪变化等表现,但两者还是有不同之处。但单纯的抑郁障碍不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境,也没有针对特定主题或场景的回避。抑郁症的抑郁心境涉及面广,包括平时的兴趣、日常喜好、个人前途等方面。消极、...
并 发 症
本病属于应激反应,故在此时体内的一些代偿性的内分泌激素会迅速增加,以缓解应激时出现的消化道出血。由于应激状态下,胃黏膜的血液循环减弱,血液重新分布到脑以及心脏等重要器官,故在这种情况下容易合并消化性溃疡出血,严重病例甚至可有大出血。应引起临床注意。
疾病预防
本病因严重的生活事件,如惨重的交通事故;亲人的突然死亡;遭受歹徒袭击;被强奸或重大的财产损失。重大的自然灾害,如洪水、地震和火灾等的对生命安全的威胁。战争场面,如敌对双方短兵相接的白刃战。等因素造成,故遇到上述情况时应积极给患者进行心理疏导,可避免应激障碍的发生。
如何治疗
急性应激障碍的处理即心理危机干预。治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁。治疗干预的基本方法是心理干预为主、药物治疗为辅。  由于本病由强烈的应激性生活事件引起,心理治疗具有重要的意义。首先,是让患者尽快摆脱创伤环境、避免进一步的刺激。在能与患者接触的情况下,建立良好的医患关系,与患者促膝交谈,对患者进行解释性心理治疗和...
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