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乙脑
疾病概述
  乙脑又称流行性乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒引起,由蚊传播的急性传染病,又称日本乙型脑炎,主要侵犯中枢神经系统,症状有发热,头痛,呕吐和颈项强直等。严重者发生惊厥、昏迷和死亡、部分病例可有后遗症,包括肢体瘫痪、癫痫、智力障碍等。
疾病病因
  一、发病原因  乙脑病毒属于黄病毒科(Flaviviridae)病毒直径40nm,核心30nm,成20面体结构,呈球形,电镜下见此病毒含有正链单股RNA大约由10.9kb组成,RNA包装于单股多肽的核壳C中,包膜中有糖基化蛋白E和非糖基化蛋白M。E蛋白是主要抗原成分,它具有特异性的中和及血凝抑制抗原决定簇,M和C蛋...
主要症状
  临床表现:潜伏期一般为10~15天,可短至4天,长至21天。感染乙脑病毒后,症状相差悬殊,大多无症状或症状较轻,仅少数患者出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识变化、惊厥等。  一、按病程可以分为如下四个阶段  1、初期:病发刚开始的3天即病毒血症期,起病急,一般无明显前驱症状,可有发热、精神萎靡不振、食欲不振、轻...
疾病检查
  一、血象  白细胞总数增高,一般在(10~20)×109/L左右,个别可达40×109/L,这与大多数病毒感染不同。白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上,并有核左移,2~5天后淋巴细胞可占优势,部分患者血象始终正常。  二、血清学检查  1、特异性IgM抗体测定:  (1)免疫荧光技术:用间接免疫荧光法测乙脑特...
鉴别诊断
一、中毒性菌痢:因乙脑发生在夏秋季,且多见于10岁以下儿童,故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。  中毒性菌痢:起病急骤,发展迅速,于发病24h内出现高热、惊厥、昏迷、休克甚至呼吸衰竭,此时临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状,易与乙脑相混淆。但乙脑患者一般无上述迅猛发生的凶险症状,而中毒性菌痢一般不出现脑膜刺激征。...
并 发 症
  一、支气管肺炎多见于重型患者,在咳嗽及吞咽反射减弱或消失及昏迷患者,易发生肺炎。呼吸道分泌物不能顺利排出时可引起肺不张。  支气管肺炎:支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。根据国内16个单位的儿科统计,22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿。肺炎多...
疾病预防
  1.预防:  1)早期发现病人,及时隔离病人至体温正常为止。  2)注意病情变化,观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。  3)消灭蚊虫孳生地,抓好防蚊,灭蚊措施,切断传播途径。  4)提高人群免疫力,对易感者,尤其是10岁以下儿童,定期作乙脑疫苗接种,一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪...
如何治疗
  一、对症治疗:  本病尚无特效疗法,对症处理好高热、抽搐、和呼吸衰竭等危重症状,对降低病死率和防止后遗症,具有重要意义。  1、一般护理:  隔离治疗,对昏迷病人,应注意口腔、皮肤清洁护理,定时翻身侧卧,受压部位放置气垫,应用牙垫或开口器,防止舌咬伤。流质饮食,热量每日不低于35-40Cal/kg,并注意补充维生素...