运动诱发哮喘(exercise-inducedasthma，EIA)是气道反应性增高者在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。运动性哮喘在临床上并不少见。据统计，50%～90%已确诊的哮喘病人可出现运动性哮喘;40%尚未确诊的过敏性鼻炎患者可出现运动性哮喘。
(一)发病原因 运动量是唯一的激发因素，另外变应性鼻炎也可诱发运动性哮喘。 (二)发病机制 运动诱发哮喘的发病机制尚未完全阐明，目前多认为以下3方面因素参与其发病： 1.热丢失和水分丢失剧烈运动时大量空气在相对短的时间内经过气道;同时，张口呼吸使吸入的空气未经鼻腔湿润和温化就直接进入下呼吸道，从而导致支气管...
EIA可发生在任何年龄组，尤其好发于青少年。患者一般在剧烈运动几分钟时开始出现胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难，运动停止后5～10min症状达高峰，30～60min内自行缓解。仅有少数病例可能持续较久并需要药物治疗。 EIA症状的出现与运动类型有一定的关系。最常出现EIA的运动类型有自行车、跑步、花样滑冰。而在温暖、潮...
有试验发现运动3h后BALF中嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒轻度增加，但另一些研究并未发现EIA局部气道组织炎症细胞和组胺、类胰蛋白酶、白三烯C4等炎症介质的含量发生了改变。 运动试验标准运动激发试验即运动平板试验。受试者在达到最大心率[(220-年龄)×80%](亚极量心率)的状态下持续运动6～8h。于运动前和运...
通过运动试验和肺功能检查，患者多能获得准确的诊断。但临床中往往仅根据症状、病史、体检而作出错误诊断。EIA需与以下疾病鉴别 1.心脏疾病： 冠状动脉缺血性心脏病、二尖瓣脱垂综合征、心房粘液瘤、心肌病、心律失常; 2.肺部疾病： 混合性通气功能障碍、间质性肺疾病、运动诱发咳嗽 3.功能性异常： 恐慌综合征...
并发症参见变异性哮喘。 1、下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。 2、...
白三烯受体拮抗药如安可来和顺尔宁、抗组胺H1受体拮抗药、钙通道阻滞药对EIA均有一定的预防作用。 1.安可来用于哮喘的预防及长期治疗。对于用β受体激动剂治疗方法不能完全控制病情的哮喘病人可作为一线维持治疗。 2.顺尔宁适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林...
(一)治疗 1.非药物治疗 (1)让患者避开寒冷、干燥的环境而在温暖、潮湿的环境下进行运动。 (2)建议患者运动时不用口呼吸而用鼻呼吸，但在实践中此措施较难完成，此时可让患者戴口罩以起到加温保湿作用。 (3)在剧烈运动前先进行热身运动，因为研究发现热身运动可使患者产生运动不应状态(exerciserefra...
