药源性呼吸衰竭(drug-inducedrespiratoryfailure,DRF)是指由于应用治疗药物或违禁药品诱发或促发所引起的一种的急性呼吸衰竭。
(一)发病原因 可诱发或促发呼吸衰竭的药物很多(表1)。 (二)发病机制 可诱发或促发呼吸衰竭的药物很多,其发生机制也各不相同,但其基本改变主要包括急性非心源性肺水肿、支气管痉挛、中枢性或外周性肺泡低通气及肺泡出血等。导致这些病理改变的确切机制尚不清楚,可能与药物对肺泡毛细血管内皮细胞的直接毒性作用或其间接的...
药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般不难,早期诊断主要根据临床表现,当患者出现呼吸困难、气促、呼吸费力等症状时即应考虑呼吸衰竭的可能,严重病例可有精神错乱、烦躁、嗜睡、昏迷、呼吸表浅或呼吸节律不规则等,此时作血气分析即可明确诊断。 1.呼吸衰竭的诊断药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰...
1.实验室检查: 血气分析:是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。 2.其他辅助检查: 相对于胸透,胸片影像清晰,对比度较好,适于细微病变和厚密部位的观察,能留有永久性记录,供复查时对比、会诊讨论之用。这也就是医生在病人胸透检查时发现有病灶后建议病人去拍胸片的原因。胸片的缺点是不能观...
本病应注意与心源性肺水肿、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及脑血管意外等鉴别。 1.心源性肺水肿的主要表现是:常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音,心率增快,心尖区奔马律及收...
并发肺性脑病、消化道出血、休克及代谢性酸中毒。 1.肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神...
在抢救呼吸衰竭,纠正缺氧和CO2潴留过程中,还必须重视纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,防止消化道出血,维护主要脏器的正常功能等,以保证呼吸衰竭患者治疗成功和康复。多以清淡食物为主,注意饮食规律。根据医生的建议合理饮食。该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。
(一)治疗 1.消除诱发因素对诊断为药源性呼吸衰竭的患者,最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物,许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时,应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用药物可能出现的损害相一致,并尽可能停药观察。 2.氧疗氧疗可提高肺泡内...