盐敏感性高血压可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高。盐的摄入量多少是高血压的一个重要环境因素,但在人群内个体之间对盐负荷或减少盐的摄入呈现不同的血压反应,存在盐敏感性问题。
(一)发病原因 盐敏感者表现有一系列涉及血压调节的内分泌及生化代谢异常,故有人把盐敏感性称为高血压的中间遗传表现型。盐敏感者循环血中的肾素活性一般比较低,但所谓非调节型(non-modulating)盐敏感者血浆肾素水平正常或升高。盐敏感者有钠及钙的代谢异常、血循环利钠激素水平的代偿性增高、交感神经系统的调节缺陷...
盐敏感性高血压的临床特点: 1.盐负荷后血压明显升高,限盐或缩容后血压降低盐敏感者对于急性盐负荷或慢性盐负荷均呈现明显的升压反应,而短期给予呋塞米缩容或慢性限制盐的摄入量则可使血压降低,这已为动物实验和临床观察所证明,并作为盐敏感性测定的经典方法。 2.血压的昼夜差值缩小、夜间谷变浅,盐负荷后更加明显(图1)。...
尿中尿微白蛋白排泄量增多。 如何确定盐敏感性?截止到目前尚无统一、规范性的测定方法和判定标准。应用较多的测定方法有急性盐负荷和慢性盐负荷两种方法。 1.急性盐负荷试验1977年由美国学者Lufl首先报道用于临床研究,其基本方法是:于4h内静脉输注生理盐水2000ml作为钠负荷期,嗣后3天于低盐饮食(10mmol...
依据其临床特点和辅助检查可对盐敏感性高血压做出诊断,盐敏感性高血压可以分为调节型,非调节型两种。 1.盐敏感调节型高血压增加盐的摄入或盐负荷血压升高,而限制或缩容则血压降低;血浆肾素活性低,且对盐的反应迟钝;血清游离钙水平多偏低,减少钠的摄入或增加钾和钙的摄入有助于降血压。 2.非调节型盐敏感性高血压是与低肾素...
可出现心室肥厚(室间隔和左室后壁增厚),肾功能损害等并发症。 1.心室肥厚,由于血压持高不下,加重心脏负荷以及其它血液因素的共同作用所导致的代偿性左心室肥厚。 2.西医认为,肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官,能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。...
1.减少饮食中钠盐的摄入量我国人平均摄盐量远高于其他国家,提倡适当减少钠的摄入量,尤其是北方,把每天盐的摄入量减至100~150mmol,即把现有盐的摄入量减少1/2~1/3,有助于降低高血压的发病率。 2.盐敏感者应适当增加钾和钙的摄入,能预防因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。对少年儿童适量补充钙及钾盐能促进对...
(一)治疗 1.补充钾盐和钙盐盐敏感者适当增加钾和钙的摄入能够减轻因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。 2.盐敏感性高血压的分型及治疗前面讲到盐敏感性高血压可以分为调节型及非调节型,可按不同分型进行临床治疗。 (1)调节型盐敏感性高血压:对此类患者减少钠的摄入或增加钾和钙的摄入有助于降低血压。利尿剂和钙拮抗药是...