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乙醚中毒
疾病概述
  乙醚急性中毒(etherpoisoning)大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快引起,偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏。孕妇乙醚中毒,可导致胎儿或新生儿中毒。
疾病病因
  乙醚急性中毒(etherpoisoning)大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快引起,此外,误吸、误饮也是乙醚中毒的常见原因。  人吸入最小中毒浓度(刺激):200ppm;人经口最小致死剂量:420mg/kg。乙醚对人的麻醉浓度为109.8~196.95g/m3(3.6%~6.5%)。212.1~303g/m...
主要症状
  急性中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。  已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现,一般在麻醉后12~24小时...
疾病检查
  乙醚中毒时,应常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本,如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。毒物分析虽很重要,但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒,检查环境中和人体内毒物的存在,有助于确定诊断。
鉴别诊断
  主要与其他吸入性麻醉药相鉴别,包括氯仿,氟烷中毒相鉴别。  氯仿中毒主要作用于中枢神经系统,具有麻醉作用,对心、肝、肾有损害。吸入或经皮肤吸收引起急性中毒,初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋、皮肤粘膜有刺激症状,以后呈现精神紊乱、呼吸表浅、反向消失、昏迷等,重者发生呼吸麻痹、心室纤维性颤动、并可有肝、肾损害。误服中...
并 发 症
  可出现“乙醚惊厥”,表现为阵挛性或强直性惊跃,角弓反张(背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态),牙关紧闭。对乙醚过敏者,发生皮肤弥漫性红肿、心悸和呼吸困难。出现肾脏损害时,可有血尿、蛋白尿、管型尿(蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12小时尿中管型应少于5000个,每毫升尿内含2~...
疾病预防
  1、有肺部疾病、心脏病、肝肾功能损害和有过敏史者禁用乙醚。  2、加强安全生产,防止跑、冒、漏、滴及污染生产车间、环境。  3、人体防护  (1)皮肤接触:脱去被污染的衣着,用大量流动清水冲洗。  (2)眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。  (3)吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。 ...
如何治疗
  吸入中毒时,应将病人迅速移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多,可注射阿托品等。有呼吸障碍时,酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。如出现\"乙醚惊厥\",可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射,同时应用安定、短效巴比妥类...
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