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原发性心脏淋巴瘤
疾病概述
  原发性心脏淋巴瘤是一个罕见的淋巴瘤。世界文选报道1949~1996年共40余年间仅76例,有些尸体解剖资料表明,尸体解剖材料中播散型淋巴瘤累及心脏的百分率高达20%。
疾病病因
  (一)发病原因  目前暂无相关资料  (二)发病机制  心脏的变化图像有:巨大的瘤块;多数小的瘤结节和弥漫性浸润。可伴有心包积液。细胞学类型多数为弥漫性大细胞淋巴瘤,其他类型也有记载。有的病变伴有淀粉样变。但没有白血病时向的表现。镜下瘤细胞须同黑色素瘤,未分化癌,粒细胞肉瘤和未分化小圆细胞肉瘤作鉴别诊断。文献中报告...
主要症状
  临床表现无特异性表现,难以控制的心力衰竭(占52%);心前区疼痛(占17%);心律失常(占12%);心包填塞(占12%);上腔静脉综合征(占8%);心肌梗死(占1%)。由于临床表现无特征性,因此诊断往往成立于疾病晚期,甚至在尸体解剖时才发现。预后很差,中位生存期为1个月,多数病员在2~3周后死亡。  原发性心脏淋巴...
疾病检查
  原发性心脏淋巴瘤检查项:心电图、心包积液检查、血液生化六项检查、多普勒超声心动图、乳酸脱氢酶(LDH,LD)  1.心肌活检可见淋巴瘤细胞。  2.心包积液的细胞学检查及免疫表型测定。  3.根据病情,临床表现,症状,体征选择心电图,心脏B超,X线,心肌酶及生化等检查。
鉴别诊断
  原发性心脏淋巴瘤的临床诊断和鉴别极为困难,非损伤性的检查不能作出明确的诊断,心包积液的细胞学检查及免疫表型的检测有助于诊断的成立。在无心包积液或积液检查阴性的情况下,需要心肌活检才能明确诊断。
并 发 症
  多数小的瘤结节和弥漫性浸润。可并发心包积液。
疾病预防
  该病发现和诊断非常困难,明确诊断时往往已进入疾病晚期,甚至在尸检时方才发现。因此,对该病的治疗亦极为困难,对此人们还缺乏经验,有关文献报道也极为少见。因此,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。
如何治疗
  (一)治疗  明确诊断时往往已进入疾病晚期,甚至在尸检时方才发现。因此,对该病的治疗亦极为困难,对此目前人们还缺乏经验,有关文献报道极为少见。目前多数将化疗作为主要治疗手段,少数较早期病例亦可应用局部放疗。化疗方案包括CHOP或其类似方案等,与其他类型的NHL相似,但疗效尚未肯定。随着人们对淋巴瘤认识的逐步深入,相...
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