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亚硝酸盐中毒
疾病概述
  亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后,亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。
疾病病因
  日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有:  1、误将亚硝酸盐当食盐用。  2、“工业用盐”用作食盐。  3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。  4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水,亦可引起中毒。  5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐,可导致食用者中毒。
主要症状
  误食了亚硝酸盐会导致亚硝酸盐类食物中毒,亚硝酸钠长期使用甚至会导致食道癌和胃癌。1、头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。  2、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色。  3、严重者出现烦燥不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
疾病检查
  血中高铁血红蛋白含量测定。1.取病人静脉血3~5毫升,血色呈蓝紫色。  2.离心沉淀,血浆呈淡黄色,说明蓝紫色是细胞本身异常所致。  3.摇匀后在氧气或空气中振摇15分钟,若恢复为鲜红色则表明原蓝紫色是低铁血红蛋白被氧化所致。  4.通过以上简单的试验,基本上可作出初步判断。
鉴别诊断
  1.杀虫脒中毒:有小便改变,有接触杀虫脒史。  2.紫癜病:为皮下出现紫绀斑块,并非口唇、指端等紫黯,无进食新腌制咸菜等病史。  3.雷公藤中毒:有误食雷公藤病史,腹痛剧烈。由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。食入0.3~0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。
并 发 症
  一般预后较好,严重者可并发厥脱、肺衰,若不及时抢救,可致死亡。亚硝酸盐中毒发病急速,一般潜伏期1一3小时,中毒的主要特点是由于组织缺氧引起的紫绀现象,如口唇、舌尖、指尖青紫,重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。头晕、头疼、乏力、心跳加速嗜睡或烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者昏迷、惊厥、大小便失禁,可因呼吸...
疾病预防
  针对主要的中毒原因,可采取如下预防措施:①蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;②食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;②勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;④不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调;...
如何治疗
  1.口头医嘱:对于急性中毒事件,应先口头医嘱作常规处理,如吸氧、留取静脉通道、送检等,然后再了亚硝酸钠解病史、检查病人,建立病历,以赢得抢救时间。切忌按常规顺序慢慢问病史、书写病历,确诊后才开始作处理往往会延误时间。  2.吸氧:食用腌制蔬菜、熟剩菜等易产生亚硝酸盐,有不法分子从工业用盐中提取的散装食盐更是亚硝酸盐...