Crohn病(Crohndisease,CD)和溃疡性结肠病(ulcerativecolitis,UC)统称为炎性肠病(IBD),是特发性、慢性炎症性肠病,是一类有别于病因明确的炎症性肠病,可伴有周围关节炎和脊柱病变。
(一)发病原因 缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距。目前一致认为两病的发病涉及免疫异常,属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关。感染、神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。 (二)发病机制 公认的观点是IBD存在着“免疫负调节(downregulation)”障碍,通过影响胃肠道区分外来的...
1.眼部表现据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病、口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。眼病可在肠病之前发生,但...
1.IBD可有贫血、白细胞升高、ESR增快,RF和抗核抗体(ANA)阴性。 2.病理学检查对本病出现的皮肤及黏膜病变不宜活检,否则可造成局部皮肤或黏膜的破损和溃疡形成。以上病变多由小血管炎引起。 1.放射学检查受累的关节仅显示轻度的破坏征象,如囊肿样变化、关节腔变窄和骨侵蚀。肠X线的特征性变化有结肠袋消失、受累...
巩膜炎应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。(1)结膜的血管可推动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动,表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走形,从角膜缘向后延伸。(2)表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认,...
少见的有结膜炎、黄斑水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜浸润、眼眶假瘤、眼外肌麻痹、球后视神经炎、视盘炎、眼眶蜂窝织炎和眼外肌炎等。可产生脱水和电解质失衡的复发性黏液脓血性腹泻。失血或失蛋白引起的贫血,肝,胆并发症(如胆盐吸收不良的胆结石,继发性营养不良,糖皮质激素治疗或从深静脉高营养液补充过多的碳水化合物所致的肝脏脂肪...
本病常是某些全身性疾病的伴随症,一旦出现,应积极查找相关的原发病,治疗原发病,才能有效的控制本病。多注意生活习惯,预防疾病为主,及时发现及时治疗。
(一)治疗 IBD性弥漫性或结节性前巩膜炎可应用糖皮质激素,同时利于UC和CD的病情缓解,但不可用于维持治疗,因为该类药物不能防止肠病的复发。一般用泼尼松40~60mg分次口服,待病情缓解后递减药量,维持半年以上。病情严重者可用氢化可的松(hydrocortisone)200~300mg或地塞米松(dexamet...