胰腺脑病综合征(PancreatogenicCrebtopthySyndrome)又名胰性脑病,是指急性或反复发作的慢性胰腺炎伴发脑病表现者。
病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。胰性脑病的发病机制至今尚未肯定。有多种学说,如胰酶的作用、血流动力学紊乱、代谢紊乱、炎症介质、感染因素、营养缺乏、酒精中毒等有关。其中多数学者较为认可的机制为在重症胰腺炎基础上酶代谢异常,引起的脑组织损害机制。
胰腺炎患者出现中枢神经系统症状者诊断不难。 1.急性胰腺炎的症状:临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。 2.慢性胰腺炎症状:临床上常伴有胆道系统疾患,患者有上腹痛、脂性泻,有时并发糖尿病。 3.多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状,其主要表...
1.脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。 2.脑电图正常或弥漫性异常。3.如原发病为急性胰腺炎,伴有血、尿淀粉酶升高。
需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。
1.并可出现在颅神经麻痹,肌张力增强,腱反射亢进,病理反射及共济失调等,其次由于本病通常合并有脑细胞损伤,造成钠泵的效率减低,可造成细胞水肿引起颅内压力增高诱发脑疝而危及生命。 2.急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。
本病主要是因为胰腺炎所致,故临床上主要是进行胰腺炎的预防。 急性胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。饮食有度。慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。 积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施...
积极治疗胰腺炎,防治颅内高压。(1)禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。 (3)解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁...