用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。随着新药不断出现,目前应用于临床的药物已逾万种,其中大多数药物需经肝脏代谢,药物性肝炎的发病率亦日趋增加。
能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚、肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率...
1.服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。 2.肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检证实为肝硬化。 4.除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒...
1.用腹部B超检查、核磁共振(CT)进行初步诊断,行肝脏穿刺活体组织检查术以明确诊断。2.肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检证实为肝硬化。 4.除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒性肝炎,血清标志物均阴性。除外心原性肝硬化等。
与其他原因引起的肝硬化相鉴别,例如病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点心源性肝硬化又称淤血性肝硬化,系由慢性充血性心力衰竭反覆发作或缩...
1.肝性脑病:由于肝脏疾病造成的血氨增高,影响到中枢神经系统的能量代谢称之为感性脑病,通常伴有行为异常、意识障碍等。 2.上消化道大出血肝硬化上消化道出血,大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂,但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物...
药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化药物,如丹参、当归等。 另外,根据药物的致肝损伤机制,...
1.立即停用相关或可疑药物。 2.加强营养,如高蛋白、维生素B族及维生素C。 3.保肝药物,如肝泰乐等,如果转氨酶明显增高的患者可使用还原性谷胱甘肽、甘利欣等保肝药物。 4.对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,根据具体的检查结果以及临床症状进行对症支持治疗。