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遗尿症
疾病概述
  遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿...
疾病病因
  原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病...
主要症状
  诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查:尿常...
疾病检查
  对每位患儿应作尿常规检查,排除泌尿系统感染和糖尿病等,并作泌尿系统B超,脊柱的X射线片,了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平,了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
鉴别诊断
  1.尿失禁其尿液自遗而不分寐寤,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。  2.神经性尿频其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失,与遗尿炯然有别。3.输尿管异位开口,女性输尿管异位开口时,除正常的尿道排尿外,还可发现尿道以外其他部位漏尿,IVU等检查可见泌尿系统有畸形。
并 发 症
  日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。生长发育受损:影响孩子的生长发育。长期尿床影响生长激素的分泌及钙的吸收和合成酶的生成,孩子脏器发育迟缓。95%的尿床孩子造成性格缺陷,出现行为异常,如孤癖、自卑、内向、胆小、不合群,恐惧集体生活、男孩有暴力倾向,严重者引起精神分裂。
疾病预防
  (1)勿使患儿过度疲劳和情绪激动,控制睡前饮水量。每晚尿床的患儿。夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。  (2)鼓励患儿消除紧张怕羞情绪,建立战胜遗尿的信心,积极配合服药和各种其他治疗。严格地说,遗尿的原因是生理因素、心理因素。家长应该选择及时的治疗,在心理上也要给予帮助,不能因为孩子尿床随意而谩骂,加重孩子...
如何治疗
  遗尿症中医治疗方法  一、中药治疗:  1、脾肺气虚  证候:遗尿,尿频而量不多,面色不华,形体消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盗汗,舌 淡,脉缓。  主方:补中益气汤合缩全丸加减。  加减:若患儿熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,莲芯3g。  2、下元虚寒  证候:睡中遗尿,一夜可发生1=2次后更多,多在夜间一定的时...
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