异尖线虫病(anisakiasis)是异尖线虫属第三期幼虫寄生在胃肠道引起的疾病。人因生食含活幼虫的海鱼而感染。急性期临床表现有恶心、呕吐、剧烈腹痛等胃肠道症状，伴嗜酸性粒细胞增高;慢性期以胃或肠道嗜酸性肉芽肿为特征，可并发肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎。 本病多见于日本、欧美等国，国内尚未见有病例报告，但东南沿海的近海...
(一)发病原因 异尖线虫隶属于蛔目，蛔亚目，异尖科。目前已知异尖科(Anisakidae)至少有30多虫种，因为幼虫鉴定比较困难，容易造成同物异名。较为公认可使人致病的虫种主要有4个属：①异尖线虫属(Anisakis)，包括简单异尖线虫(A.simplex)、典型异尖线虫(A.typica)、抹香鲸异尖线虫(A....
症状轻重与感染虫数、寄生部位和持续时间有密切关系。异尖线虫幼虫可寄生于咽喉、胃和肠黏膜内，但胃受累为最常见，约为肠的2倍。日本报告胃异尖线虫病最多(97.3%)。 潜伏期一般为2～20h。据日本报告从吃生鱼片至发病的最短为30min，最长为168h。3～8h内发病者占64%，12h内发病者占88%。肠异尖线虫病潜...
1.免疫学检查以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应。患者血清特异性IgE升高。乳胶凝集试验、间接荧光抗体试验等呈阳性反应均有一定参考价值。 2.病理组织学检查手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型、脓肿型、脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体、虫体角皮或肌层的切面。 3.分子生物学技术检查近来研究根据简单...
本病应与消化道肿瘤、胃癌、胃息肉、十二指肠溃疡、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃肠炎等鉴别。 1.早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见，1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛，能否发现腹块，与癌肿的部位，大小及患者腹壁厚度有关，胃窦部癌可扪及腹块者较多。 2.胃息肉是指...
可并发肠梗阻，肠穿孔和腹膜炎。 1.肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克，死亡。 2.肠穿孔是指肠管病变穿透...
本病的感染源主要是鱼类，所以避免生吃海鱼片或半熟的鱼片是首要的预防方法，鱼肉要加热熟制后食用。异尖线虫在—20℃冷冻24h后便可全部死亡，所以各种海鱼需在-20℃冷冻24h后才上市能有效地降低人群感染。加强进口鱼类的卫生检验，对海产品进行严格检疫，防止受污染的产品进入市场。
(一)治疗 目前尚无特效药物治疗，近报道用阿苯达唑治疗本病有一定疗效。胃或咽喉与食管异尖线虫病应及早做纤维胃镜检查，发现虫体立即钳出。对肠异尖线虫病采用保守疗法，在抗感染与抗过敏处理的同时严密观察病情，一旦发现有肠穿孔、腹膜炎或肠梗阻等并发症，立即手术治疗。 (二)预后 一般预后良好，如有严重并发症者预后不佳...
