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乙胺嘧啶中毒
疾病概述
  乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物,由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间的范围较小,且有高度蓄积性,故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4~5倍时,即可发生急性中毒。此药微香而味略甜,小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg,可以致死。本品...
疾病病因
本病是由于肾功能异常造成了乙胺嘧啶的代谢障碍,或者是乙胺嘧啶服用过多在体内蓄积过大造成了乙胺嘧啶的中毒。
主要症状
  急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现。轻症有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速、过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡。部分病儿突然发生惊厥、昏迷、高热、青紫等危重症象。  ...
疾病检查
  乙胺嘧啶中毒检查项目:尿常规、血常规、血液生化六项检查、肝功能检查、肾功能检查。  尿常规正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20~1...
鉴别诊断
  需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。各国引起药物中毒的药物基本类似,如抗生素、磺胺类药、解热镇痛药、镇静催眠药等。以青霉素过敏反应为例,休克型最严重。美国901例严重青霉素反应中休克型占88%,死亡率9%。中国曾报导283例青霉素反应,其中78例为休克型,34例死亡。其他如氨基糖类抗生素所致的耳聋、氯霉素引起的再生障碍性...
并 发 症
  重症病人可出现眩晕、视物模糊、发绀、心悸、共济失调、四肢震颤、反复抽搐、昏迷、心动过速、过缓或心律不齐,常因阵发性全身痉挛及呼吸、循环衰竭而于3—6小时内死亡。  1.紫绀又称发绀(cyanosis),人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色...
疾病预防
  乳儿、肾功能不全、癫痫及叶酸缺乏者,不宜使用本药。本药味微香甜,注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。看护好小儿,防止误食毒物和药物。青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。
如何治疗
  口服中毒早期,立即催吐,选用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或微温水洗胃;时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥,如病儿有烦躁不安时,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌注,1~4小时可重复应用;必要时,在20~30分钟后,以同样剂量应用第2次...
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