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乙酰苯胺类中毒
疾病概述
  本类药物常用者有非那西丁(phena-cetin)及扑热息痛(paracetamol),其他为含有非那西丁的复方阿司匹林片、小儿退热片、扑尔感冒片、安钠咖片、优散痛片、去痛片、撒烈痛片、使痛宁片、安痛定片等。中毒病例大都由于误服大量、频繁或长期应用所致;幼婴内服较大剂量小儿退热片发生中毒反应者较为多见。朴热息痛是非...
疾病病因
  主要原因是误吸或者误服。吸入对上呼吸道有刺激性。高剂量摄入可引起高铁血红蛋白血症和骨髓增生。反复接触可发生紫绀。对皮肤有刺激性,可致皮炎。能抑制中枢神经系统和心血管系统,大量接触会引起头昏和面色苍白等症。出现上述症状必须立即脱离中毒地,并立即送医。
主要症状
  中毒病儿除有恶心、呕吐、耳鸣、出汗等外,主要表现为高铁血红蛋白血症所致的紫绀,并伴有呼吸急促、心率增快等缺氧症状;同时可发生溶血性贫血,出现血红蛋白尿,尿由鲜明黄色转为红葡萄酒色。重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状,如激动、谵妄和惊厥等,以后转为抑制,病儿出现木僵和昏睡,或有血压及体温下降,甚至发生休克。长期应用可有...
疾病检查
  1.毒物鉴定检查首先应做进行毒物鉴定检查。采集标本应及早进行,包括原毒物样品,胃液或呕吐物、血液、尿液等。  2.一般实验室检查应做血大便、尿常规检查,做血气分析、血清电解质、心肌酶学、肝功酶、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等检查。  3.其它辅助检查:  辅助检查提供直接的中毒证据较少健康搜索。  1)....
鉴别诊断
乙酰苯胺类中毒需要与其他解热镇痛药中毒相鉴别,包括消炎痛、安乃近、对乙酰氨基酰等药物中毒相鉴别。主要是询问患者是否有上述药物的服用史,以及服用的量和服用的时间。通常都可询问出有明确的用药史后出现腹痛、腹泻、呕吐、以及消化道出血等症状。
并 发 症
  1.可并发脱水、酸中毒、电解质紊乱,肝脏损害,出现黄疸、肝炎症状出现致死性的心力衰竭和休克。  2.可并发严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。  3.肾脏损害,出现血尿蛋白尿急性肾功能衰竭、高血压、氮质血症等。神经系统出现抽搐、瘫痪、昏迷、中枢性呼吸衰竭。  4.引起贫血溶血,诱发DIC广泛出血在度过急性...
疾病预防
  新生儿及婴儿不宜用此药。贫血、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。注意事项:1.看护好小儿,防止误食毒物和药物。2.青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。3.加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。
如何治疗
  误服过大剂量,立即催吐并用生理盐水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,然后由胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻,适当补液。有紫绀时,应用亚甲蓝(美蓝),每次1~2mg/kg加入10%葡萄糖溶液内静注或静滴。轻症用维生素C加入10%葡萄糖溶液内静滴即可。紫绀或贫血较重时输血。必要时给氧。朴热息痛中毒早期(服毒24小时内)应用乙酰...
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