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原发性腹膜后肿瘤
疾病概述
  原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor)系指来自腹膜后间隙的各种软组织肿瘤,但不包括腹膜后脏器的肿瘤,可分良性和恶性两种类型。恶性肿瘤据国外报道约占80%,国内为56%。腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、不易转移、局部易复发等生物学特征。由于肿瘤部位深在,又有一定的扩展余地,发...
疾病病因
  (一)发病原因  腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经组织、淋巴组织以及胚胎残留组织。2/3为恶性肿瘤。  1.良性肿瘤  脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤。  2.恶性肿瘤  淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤等。  (二)发病机制...
主要症状
  临床症状  由于腹膜后肿瘤相关的器官均埋藏于腹膜后宽大、疏松的结缔组织间隙中,在临床症状和体征出现之前,肿瘤可在此腔隙中隐匿生长,并向四周生长,且不易受阻,故早期常无症状出现,直至肿瘤长到相当大时,才会产生症状,但不严重。所表现出的症状和体征常与有关器官的移位及梗阻(因肿瘤压迫)有关。因腹膜后肿瘤的组织来源和部位不...
疾病检查
  实验室检查  1.血常规  (1)血红蛋白:恶性瘤中心坏死、出血,或儿童腹膜后肿瘤增长较快时,可伴有血红蛋白降低。  (2)白细胞计数:腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。  2.组织病理学检查术前应尽可能用其他方法作出诊断,如有必要,可行剖腹探查或腹腔镜手术取活组织病理学检查。  3.免疫组化标记  ...
鉴别诊断
  1.肾肿瘤肾肿瘤以恶性多见,良性者甚少且腹部多不能触及。成年人以肾癌多见,好发于40岁以上。肿瘤位于腰部,常有肉眼或镜下血尿。晚期病人常有发热、贫血及消瘦。静脉尿路造影、腹部超声检查、CT扫描显示病变为肾脏实质内。肾脏核素扫描亦可有助于诊断。  肾母细胞瘤为小儿常见肿瘤,绝大多数发生于2~4岁。肿瘤位于一侧腰部多不...
并 发 症
  1.贫血肿瘤出血或儿童的腹膜后肿瘤增长较快,可致贫血症。  2.低钾血症肿瘤体积较大,推挤或压迫胃肠道时,患者可因食欲不振、恶心呕吐、腹泻等,致钾大量丢失和补充不足,使血钾降低,血清电解质紊乱。  3.急性腹膜炎肿瘤破裂时,血液刺激腹膜可出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状和体征。  4.低容量性休克...
疾病预防
  在我国比较常见的是胃癌。其次是肝癌、大肠癌。近年来就是胰腺癌在逐渐地升高,最多见的是胃、大肠,肝这三种肿瘤。由于本病属于原发性肿瘤,病因不清楚,所以预防上主要以定期体检,早期发现、早期诊断、早期治疗,可以改善患者的预后,延长生命。
如何治疗
  (一)治疗  腹膜后肿瘤一旦诊断,除淋巴瘤外,不论良性或恶性,不论肿瘤大小,只要是无手术禁忌证,均应以手术治疗为首选,辅以综合治疗方案。文献报道恶性肿瘤切除率为65%,良性肿瘤切除率为85%。  1.治疗原则  (1)力争切除肿瘤,辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案;  (2)对确实不能完全切除者,做大部分切除...
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