目前认为，食管静脉曲张硬化剂治疗(esophagealvariciformsclerotherapy，EVS)是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophagealvaricosity，EV)治疗的有效方法，但是，术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。
(一)发病原因 临床应用硬化剂治疗食管静脉曲张而引起食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔、食管血肿等并发症。 (二)发病机制 1.食管溃疡食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡，其发生率约为10%～90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。 2.食管狭窄食管狭窄是E...
硬化剂治疗引起的食管损害常见有食管糜烂、溃疡等，其症状表现为胸骨后烧灼感或疼痛、咽下困难、呕吐、呕血等。食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸、食管支气管瘘、心包周围炎等，表现为胸痛、气促、发热、呛咳、呼吸困难等症状。食管狭窄则会出现明显的胸骨后疼痛、咽下困难、呕吐等表现。如果发生食管血肿，其临床表现可有发热、恶心、呕吐...
食管压力测定：压力测定显示食管蠕动减少，中、下段非推进性收缩明显增多，吞咽时食管下段最高压力均值降低，可能是食管平滑肌受损以及神经丛变性所致。 1.内镜及CT检查内镜及CT检查显示几乎所有患者均出现不同程度的食管糜烂、溃疡等。 2.X线X线监视发现血管内穿刺注射硬化剂。 3.食管钡餐硬化治疗后钡餐检查可见食管...
化脓性食管炎：化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。 Barret食管：是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的病理现象本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Barret上皮易发...
1.食管溃疡食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡，其发生率约为10%～90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。Kozarek认为，小的食管溃疡的发生是硬化剂治疗后结果良好的征象，表示静脉壁内发生纤维化，有利于曲张静脉闭塞，防止再出血。值得注意的是大而深的溃疡，往...
预防硬化剂治疗引起的食管损害的并发症首先是注射要准确，避免在同一部位反复注射。食管穿孔后是否引起死亡的因素受穿孔的原因、部位、食管是否已存在病变以及治疗是否及时和治疗方法是否恰当等影响。早期及时诊断，正确治疗的大多数病人预后较好。
(一)治疗 口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁，以及质子泵抑制剂奥美拉唑，均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食管狭窄还可采用球囊或硬条扩张术，目前认为是安全、有效的治疗措施，必要时可反复进行。多数食管穿孔可形成包裹而自然愈合。因此，对高危患者亦可行保守治疗，给以抗感染、高营养等对症治...
