鱼肝中毒(fishliverpoisoning)中,最主要的是鲨鱼、鳕鱼肝中毒,其他如马鲛鱼、鲤鱼等肝脏中毒亦属屡见。鱼肝内除含有丰富的维生素A、D外,尚有痉挛毒、麻痹毒、鱼油毒等。鲨鱼肝所含维生素A为10450IU/g,一次进食鲨鱼肝47g左右,即可引起中毒。国内并有吃狗、狼、狍、熊等肝脏引起中毒的报道,其症状和...
鱼肝内除含有丰富的维生素A、D外,尚有痉挛毒、麻痹毒、鱼油毒等。鲨鱼肝所含维生素A为10450IU/g,一次进食鲨鱼肝47g左右,即可引起中毒。
症状轻重与食量多少有关。一般在食后数小时出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热恶寒、嗜睡、无力、心跳加快、眼结膜充血、结膜下出血、皮肤潮红、发疹或有水疱,口周面部皮肤脱皮,以后蔓延到全身,甚至头发脱落。或有肝大及肝区压痛。婴儿多有前囟隆起及烦躁不安,偶有轻度脑膜刺激症状。
血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查,同时完善心肌酶谱(CK-MB,TNT-I以及TNT-T),留取血液样本进行毒理学分析检查明确中毒的成分并未以后的中毒解救做基础。心电图检查。有抽搐者需要完善头颅CT以及脑电地形图检查中枢神经系统是否有颅内水肿等并发症,一经发现需要立即进行脱水降颅压治疗。
国内并有吃狗、狼、狍、熊等肝脏引起中毒的报道,其症状和治疗均和鱼肝中毒相似,需要鉴别。同时注意需要与一些化学性毒素如有机磷、有机氯等毒物相鉴别,我国大部分农村有利用上述药物成分毒鱼的习惯,所以也可能因间接摄入了上述毒物造成中毒。
眼结膜充血、结膜下出血、皮肤潮红、发疹或有水疱,口周面部皮肤脱皮,以后蔓延到全身,甚至头发脱落。或有肝大及肝区压痛。婴儿多有前囟隆起及烦躁不安,偶有轻度脑膜刺激症状。同时可以因严重的肝功能、肾功能损伤导致MODS,严重病例需要进行透析治疗。
中毒预防:不要食用鱼肝用于治病的必须在中医大夫的指导下进行。同时进行农村的宣传教育,重点宣传不要用有机磷或者有机氯、菊酯类的杀虫剂毒杀鱼类进行食用,这也是间接通过食用鱼肉导致化学毒物的中毒,在临床上屡见不鲜应予以高度重视和关注。
主要是催吐、洗胃、补液和对症治疗。保持患者呼吸道通畅,消除口腔分泌物,必要时给氧。发生痉挛时,立即以针灸治疗,或用短效的镇静剂,忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂。呼吸衰竭者除注射呼吸兴奋剂和人工呼吸外,必要时作气管插管正压给氧。及时处理脑水肿和肺水肿,注意...