第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。 假性延髓麻痹临床特点是“三主征”： 1.“三难”(同上)。 2.病理...
(一)发病原因 由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经，其主要功能为支配舌咽部的运动，受损后可导致言语及吞咽障碍。 延髓麻痹既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹，也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹。病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、...
1.延髓麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征。 (1)言语困难：延髓麻痹最早的症状常常是构音障碍，患者说话易疲劳，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。 (2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内...
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查：血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查。如异常则有鉴别诊断意义。 1.CT、MRI检查。 2.颅底摄片。 3.脑电图、眼底检查。 4.耳鼻喉科检查。5血常规：对于感染性疾病有指导意义，如果血象增高提示可能有感染性疾病存在
真性与假性延髓麻痹鉴别。 提示： 1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌，出现颏肌收缩称掌颏反射。 2.患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部，出现头急速后仰称仰头反射。 3.以棉花刺激一侧角膜缘，同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。 根据Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹，引起的吞咽...
真性球麻痹。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓...
现代医学在治疗本症中也研究出了许多有效方法，应当结合运用。西医之长在于对原发病的治疗，尤其在急性期其长处更加明显。如对急性脑梗塞所致的球麻痹采取溶栓、抗凝药物;急性脑出血采取止血、脱水药或手术消除血肿等;炎症所致球麻痹者采用抗生素、激素药等;恢复期采用细胞活化剂等也有一定效果。这些方法对本症的治疗愈后也有着至关重要...
无特殊疗法，予对症处理、高营养饮食及支持治疗;并给予适当的血管扩张药、神经细胞营养药、补足热量、预防感染等;必要时可行气管切开，鼻饲等。 针刺治疗本症，不仅有肯定的疗效，而且常可速效，有许多患者针几次即有显著效果。我在长期实践中总结出了具有醒神开窍，补肾添精，益气活血、化痰通络的几组输穴，根据辨证分别选用，行针施...
