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亚临床甲状腺功能亢进
疾病概述
  亚临床甲状腺功能亢进症,简称亚临床甲亢,是指没有临床症状,或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。  按照血清TSH水平,可分为两类,①血清TSH为0.1~0.45mU/L,在血清TSH可检测范...
疾病病因
  (一)发病原因  亚临床甲亢的发病因素与甲亢相似。  1.内源性在食物中碘摄入充足的地区,造成甲亢症最常见的病因是Graves病,而早期Graves病可表现为亚临床甲亢。在碘摄入量不足的地区,多结节或单结节毒性甲状腺肿是造成亚临床甲亢的常见原因。在病程演变中,首先出现亚临床甲亢,继而出现明显的甲亢。  2.外源性往...
主要症状
  亚临床甲亢通常无症状,但经长期随访,发现亚临床甲亢可造成心肌损害、心律失常,影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。在TSH水平受抑制的亚临床甲亢的病人中,情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。  1.心脏损害  (1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上...
疾病检查
  1.血清TSH检测对于血清TSH水平低的病人,应追踪检查。对TSH水平低于可检测低限水平时,应疑有甲亢。TSH低于正常范围,但仍可检测出的病人,应在3个月后复查。而对于那些检测不出血清TSH,且没有接受过甲状腺激素治疗的病人,需进行进一步检查。2.血清甲状腺激素测定应检查血清FT4、FT4(或指数),TT3或FT3...
鉴别诊断
  应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林、呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现,而且血清FT4也大多存在异常。即使F...
并 发 症
  1.甲状腺危象(thyrotoxiccrisis,thyroidstorm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。2。甲亢性心脏病:甲状腺功能亢进性心脏病是指...
疾病预防
  未病先预防:情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要(二)既病防...
如何治疗
  (一)治疗  目前对亚临床甲亢的治疗尚存争议,迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。  1.内源性亚临床甲亢的治疗针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。  (1)骨质疏松的治疗:对骨质疏松可以用雌激素替代,或二磷酸盐治疗。  (2)心动过速的治疗:心动过速时可用β受体阻滞剂。  (3)T...
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