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药物性牙龈增生
疾病概述
  药物性牙龈增生(drug-inducedgingivalhyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
疾病病因
  长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。人类和动物实验证明:如果没有明显的刺激物和牙龈炎症,药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生。但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。  近年来有不...
主要症状
  根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史,诊断本病并不困难,但应仔细询问全身病史。  苯妥英钠引起的牙龈增生,其病理特点为上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的血管,炎症细胞很少,常局限于龈沟附近。如果继发炎症后,就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。环孢菌素和硝苯地平所引...
疾病检查
  1、查体、视诊;  2、病变时间长期者需做病理检查,排除恶变。3.牙菌斑、牙石的存在  4牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。  5探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失。  6影像学上无牙...
鉴别诊断
  1.遗传性牙龈纤维瘤病  此病无长期服药史但可有家族史,牙龈增生范围广泛,程度重。  2.增生性龈炎  一般炎症较明显,好发于前牙的唇侧,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。3牙龈纤维瘤病  可有家族史。可在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后。    4牙龈瘤  .龈乳头呈...
并 发 症
  增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化。可以导致慢性龈炎牙菌斑、牙石的存在,牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。
疾病预防
  1.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。  2.定期口腔专业检查,尤其强调孕前检查,遵循医嘱,早发现、早诊断、早治疗,及时治疗口腔内疾患。  3.青春期正畸治疗前、怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的慢性龈炎,严格控制菌斑,可大大减少青春期龈炎和妊娠期龈炎的发生。  4.对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和...
如何治疗
  一、停药或更换其他药物  这是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。  二、去除局部刺激因素  做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。  三、局部药物...
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