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阴道粒细胞肉瘤
疾病概述
  阴道粒细胞肉瘤可见于复发的急性髓样白血病,并可和乳腺粒细胞肉瘤同时出现,也有因诊为阴道粒细胞肉瘤而予骨髓活检发现急性髓样白血病的报道。在诊断时外周血和骨髓活检均正常,有的分别在1周、7月后发展为急性髓细胞白血病。骨髓外粒细胞肉瘤(granulocyticsarcoma)又称“绿色瘤”。临床上可见于急性髓细胞白血病或...
疾病病因
  (一)发病原因  阴道粒细胞肉瘤发病因素尚不明了。  (二)发病机制  阴道粒细胞肉瘤呈弥漫性均质性浸润,主要由众多不成熟骨髓细胞及少量骨髓巨核细胞组成,如见到嗜酸性幼稚细胞对诊断本瘤有很强的提示性。电镜观察,吉姆萨染色胞浆内可有嗜中性细颗粒。组化和免疫组化检查髓过氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均阳性,另外,骨髓单核...
主要症状
  阴道粒细胞肉瘤主要表现为阴道出血或绝经后点滴出血,阴道排液,可有下腹疼痛。阴道块物质硬,局限于皮下或向周围盆腔组织浸润。 因为阴道粒细胞肉瘤极少见,尤其在外周血和骨髓检查正常时,做出诊断往往较困难,必要时可借助于电镜确诊。  阴道粒细胞肉瘤可见于复发的急性髓样白血病,并可和乳腺粒细胞肉瘤同时出现,也有因诊为阴道粒细...
疾病检查
  血常规检查、肿瘤标志物检查、组化和免疫组化检查。  阴道镜检查。阴道粒细胞肉瘤主要表现为阴道出血或绝经后点滴出血,阴道排液,可有下腹疼痛。阴道块物质硬,局限于皮下或向周围盆腔组织浸润。
鉴别诊断
  阴道粒细胞肉瘤需注意与恶性淋巴瘤、阴道癌、颗粒细胞肿瘤相鉴别。
并 发 症
有的患者合并感染性败血症。败血症:随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。血象白细胞总数大多显著增高,达10~30×109/L,中性粒细胞百分比增高,多在80%以上,可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免...
疾病预防
预防:  1.积极治疗疾病,如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。  2.凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。  3.阴道粒细胞肉瘤治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。
如何治疗
  中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起,正盛邪实者应以手术切除为主,伍用中药破瘀消症之品而治之;中晚期视病情,或以攻为主,以补为辅,或攻补兼施,把握分寸‘衰其大半而止“。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。  一、辨证选方  1。 肝经湿热  治法;清热利湿。...
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