原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%...
【病因】 1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所...
【分型】 分为急性型和慢性型。 【临床表现】 (一)症状 1、急性型常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自...
1.血象：一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血)，白细胞数正常。血小板计数减少。 2.出凝血检查：出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。 3.骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%)。 4.自身抗体检查：血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多...
鉴别诊断：需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、Evans综合征及药物等所致血小板减少。急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受...
有头昏、疲乏无力、鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多，严重病人可有呕血、便血，极少数病人可发生颅内出血，出现颅内高压，甚至昏迷。
[预防护理] 1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。 2.要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。 3.急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。 4.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。 5.血小板计数低于20×109/L时，要密切观察病情...
【常规治疗】 血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。辨证要点： 首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。 1、热盛迫血 2、阴虚火旺 3、气不摄血 4、瘀血阻络 【预后与转归】 西...
